Витамин А, ретинол

Витамин А – жирорастворимый витамин, существует в двух формах – ретинол (собственно витамин А) и карнитин (провитамин А), который может превращаться в ретинол в стенках пищеварительного тракта. 50-90% поступившего с пищей ретинола абсорбируется в тонком кишечнике и транспортируется в связанном с хиломикроном комплексе в печень, где хранится в виде ретинола пальмитата. При необходимости он высвобождается в кровоток в виде ретинола, находящегося в комплексе с витамином А-связывающим белком.

Витамин А участвует в окислительно-восстановительных процессах. Ретинол способствует образованию гликогена в печени и мышцах, способствует повышению содержания холестерина в крови, участвует в синтезе стероидных и половых гормонов, является активным антиоксидантом, преимущественно действующим в присутствии витамина Е, регулирует иммунитет. Он необходим для роста и формирования костного скелета, ресинтеза родопсина, способствует нормальному функционированию слизистых оболочек, покровного эпителия кожи, предупреждая его метаплазию, гиперкератоз и чрезмерное шелушение. Витамин А способствует укреплению волос, зубов, десен и ногтей.  

Типичные клинические проявления дефицита витамина А включают снижение теневой адаптации и нарушение сумеречного зрения (гемералопию), замедление роста костей, развитие гиперкератоза, появление сухости роговицы (ксерофтальмия). В результате этих процессов повышается риск развития воспалительных процессов слизистых и кожи (ринит, дерматит, бронхит и т.д.). Следует обратить внимание, что прием препаратов, снижающих концентрацию холестерина в крови, уменьшает всасывание витамина А в кишечнике. Различают 2 формы недостаточности витамина А – первичную (алиментарную) и вторичную, возникающую при нарушении обмена витамина А при заболеваниях ЖКТ, печени, поджелудочной железы и т.д.

Симптомы интоксикации при передозировке витамина А – снижение аппетита, выпадение волос, бессонница, головная боль, тошнота, рвота, понос, сухость кожи, глоссит, хейлит, желто-красная пигментация кожи и слизистых оболочек, увеличение лимфатических узлов, развитие гиперлипидемии,  повышение внутричерепного давления, отека зрительных нервов, фиброза печени с портальной гипертензией, аменореи. У беременных женщин, принимающих витамин А в избытке, возможны спонтанные аборты, развитие у плода черепно-лицевых аномалий, пороков сердца и т.д.

Токсический эффект развивается при получении в течение многих месяцев 100000 МЕ в день (взрослые) и 18500 МЕ (дети) витамина А. 

АНАЛИЗАТОР:

РЕФЕРЕНСЫ:

ПРИ ПОНИЖЕНИИ:

заболевание ЖКТ (синдром мальабсорбции). 

ПРИ ПОВЫШЕНИИ:

чрезмерное поступление фармпрепарата витамина А. 

ИНТЕРФЕРЕНЦИЯ

ПОВЫШЕНИЕ:

ПОНИЖЕНИЕ:

показания для назначения:

• диагностика дефицита витамина А;
• диагностика интоксикации витамином А;
• мониторинг витаминотерапии.