Вітамін Е, токоферол

Вітамін Е — група з восьми сполук: чотири токофероли і чотири токотрієноли, позначені буквами α-, β-, γ-, δ- (також до неї можуть входити їх ефірні похідні). Вітамін був відкритий Г. Івенсом у 1921 році. Назва «токоферол» походить від латинського tocos phero, що означає «надає потомство». 

Добова потреба у вітаміні у дорослих становить 10–30 мг (у чоловіків більше, ніж у жінок) та збільшується при активній м'язовій роботі. Вітамін Е не виробляється в організмі, а надходить із їжею. Він міститься в рослинних оліях (соєвій, обліпиховій, кукурудзяній), пророслих зернах пшениці та кукурудзи, бобових, яйцях, морській рибі, зелені (шпинаті, крес-салаті), авокадо, горіхах (арахісі, мигдалі). У кишківнику вітамін Е всмоктується за участю жовчних кислот і надходить у лімфу і далі, за допомогою ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ) транспортується кров'ю по тканинах. 

Він міститься в організмі всюди, але найбільше його в жировій тканині, печінці, м'язах та тканинах нервової системи. Основна функція вітаміну Е в організмі – антиоксидантна: гальмування перекисного окислення ненасичених жирних кислот за рахунок захоплення неспарених електронів активних кисневмісних радикалів (АКР). Було встановлено, що завдяки цій властивості токоферол захищає мембрани клітин від дії вільних радикалів, які утворюються постійно, їхній синтез посилюється при курінні, різних захворюваннях. До інших функцій вітаміну Е належить участь в утворенні гемоглобіну, в експресії генів, а також зменшенні вироблення клітинами ендотелію простациклінів, а тромбоцитами – тромбоксанів, що перешкоджає прикріпленню тромбоцитів до внутрішньої оболонки судин та знижує ризик атеросклерозу та тромбоутворення.

Причини дефіциту вітаміну Е можуть бути різні. Його недостатнє надходження з їжею трапляється досить рідко, якщо людина не голодує. Для нормального засвоєння вітаміну Е потрібна жовч, тому гіповітаміноз трапляється через порушене всмоктування жирів у кишківнику - синдрому мальабсорбції (при целіакії, хворобі Крона, у недоношених або новонароджених з низькою вагою), недостатнє утворення або надходження жовчі в просвіт кишківника (внаслідок вад розвитку ). Крім того, при зниженні кількості певних білків у крові порушується транспорт вітаміну Е до органів та тканин, що також призводить до його дефіциту (наприклад, при спадковій абеталіпопротеїдемії). При нестачі токоферолу страждає весь організм, але в першу чергу тканини з високою протяжністю мембран і високою інтенсивністю процесів окислення, тобто м'язова та нервова, тканини з високим ступенем проліферації (епітелій чоловічих статевих залоз, печінка та нирки тощо), а також еритроцити, які при нестачі токоферолу можуть руйнуватися.

До симптомів дефіциту вітаміну Е відносять м'язову слабкість скелетних та гладких м'язів, а також м'язів міокарда. Ураження нервових клітин веде до розладів координації довільних рухів, розладів мови, порушення чутливості. У крові може відбуватися гемоліз, порушення форми еритроцитів. Вітамін Е необхідний нормального розвитку вагітності. Його дефіцит може призвести до переривання вагітності на ранніх термінах. Припускають, що вітамін Е знижує ризик розвитку злоякісних утворень, атеросклерозу судин тощо. 

Надлишок токоферолу зустрічається при його надмірному надходженні, частіше при передозуванні вітаміновмісних препаратів (полівітамінів, вітаміну Е, ацетату токоферолу, евітолу). Він призводить до порушення активності вітаміну, А і К. До наслідків гіпервітамінозу відносять тромбоцитопатії, порушення згортання крові, порушення темнового зору, гіпоглікемію. 

Перед здачею досліджень необхідно узгодити з лікуючим лікарем прийом і скасування  препаратів.
При контролі лабораторних показників у динаміці рекомендується проводити лабораторні
дослідження за однакових умов: здавати кров в одній лабораторії, у однаковий час доби, тощо.

Про прийом лікарських препаратів необхідно повідомити співробітників  у відділенні.

Рекомендується здавати кров з 7:00 до 10:00 години ранку (не менше 10 годин голодування).
За 3 дні виключити інтенсивні фізичні навантаження.
У день взяття крові, допустимо випити простої води (не мінеральної) без газу.
Кількість води - за потребою організму.
Безпосередньо перед взяттям крові пацієнт повинен перебувати в стані спокою не менше 30 хвилин. 

Напередодні дослідження вилючити: 

• прийом жирної їжі та алкоголю;
  
• емоційні навантаження і стрес;
  
• теплові впливи (лазня, сауна);
  
• за 1 годину до проведення дослідження виключити куріння. 

Не слід здавати біоматеріал:

• під час будь-яких гострих захворювань;
  
• в день проведення рентгенографії, КТ, МРТ, інструментального обстеження або фізіотерапевтичних процедур, крапельниць (ЕКГ та УЗД не є протипоказанням для здавання аналізу крові).   

Загальні правила підготовки

Дітям до 3-х років мінімальний період голодування - 6 годин, для немовлят - 2 - 4 годин.
Жінкам необхідно здавати в день менструального циклу, рекомендований лікарем. 

Для виконання дослідження з архівного матеріалу необхідно: 

• оформити заявку в відділенні Смартлаб (або по телефону 0-800 750 070);
  
• лабораторія оцінить можливість виконання даного дослідження з архівного матеріалу;
  
• відповідь пацієнту нададуть по телефону протягом 5 робочих годин з моменту оформлення заявки;
  
• оплатити замовлення необхідно на відділенні Смартлаб протягом 7 календарних днів з моменту оформлення заявки. 

• Метаболізм кісткової тканини
• Маркери гострої фази
• Тиреоїдна група
• Дослідження системи гемостазу
• Маркери серцево-судинних захворювань
• Мінеральний обмін
• Діагностика анемій
• Гормони надниркових залоз, гіпоталамуса і гіпофіза
• Жіночі та чоловічі гормони
• Інші дослідження 

АНАЛІЗАТОР:

РЕФЕРЕНСИ:

ПРИ ЗНИЖЕННІ:

недостатнє надходження з їжею, недостатнє засвоєння вітаміну Е в кишківнику, внаслідок вродженої або набутої патології, порушення утворення жовчі або її надходження до просвіту кишківника, порушення транспорту вітаміну Е, пов'язане з недостатністю транспортних білків.

ПРИ ПІДВИЩЕННІ:

надмірне надходження з їжею, передозування препаратів, що містять вітамін Е. 

ІНТЕРФЕРЕНЦІЯ

ПІДВИЩЕННЯ:

ЗНИЖЕННЯ:

показання до призначення:

• діагностика дефіциту вітаміну Е у осіб із нейропатією (моторною, сенсорною);
• моніторинг рівня вітаміну Е у недоношених дітей, які потребують оксигенації;
• оцінка дефіциту вітаміну Е у осіб із кишковою мальабсорбцією ліпідів;
• діагностика інтоксикації вітаміном Е;
• моніторинг вітамінотерапії.