Антитіла IgG до антигенів Yersinia enterocolitica

Ієрсиніоз (кишковий ієрсиніоз) - гостре інфекційне захворювання, що характеризується переважним ураженням шлунково-кишкового тракту, з тенденцією до генералізованого ураження різних органів та систем. Ієрсини– грамнегативні палички із сімейства ентеробактерій.  Збудником кишкового ієрсиніозу є Y.enterocolitica. 

Джерелом інфекції може бути хвора людина, тварина чи ґрунт. Захворювання може обмежуватися як проявами гострої кишкової інфекції з блювотою, діареєю, так і мати більш поширені форми з ураженням лімфатичних мезентеріальних вузлів, термінальним ілеїтом, мезаденітом або навіть сепсисом. У деяких випадках перебіг інфекції нагадує гострий апендицит. У патологічний процес нерідко залучаються нирки, печінка, підшлункова залоза, серцево-судинна та нервова система. Іноді розвивається респіраторний синдром із болями в горлі, почервонінням задньої стінки глотки, набряком піднебіння, кашлем та закладеністю носа. При кишковому  ієрсиніозі можливий перехід інфекції в хронічну форму.
Поширеним імунопатологічним ускладненням, наступним за ентеритами, є реактивні артрити, які маніфестують через 1-4 тижні після початку інфекції; у 2/3 випадків гострих артритів вони персистують від 1 до 4 місяців; можливий розвиток хронічних та зворотних форм артритів. 60–80% пацієнтів із реактивними артритами мають HLA-B27 антиген гістосумісності. "Вхідними воротами" захворювання зазвичай є шлунково-кишковий тракт.
Yersinia enterocolitica - широко поширені в природі: в органах та фекаліях багатьох видів ссавців, птахів, земноводних, членистоногих, а також на овочах, коренеплодах, у ґрунті, пилу, воді. Основним резервуаром збудника та джерелом захворювань людини є гризуни, які інфікують своїми виділеннями продукти харчування, воду та ґрунт, у яких збудник не тільки зберігається тривалий час, але за певних умов розмножується.
Патогенність ієрсиній залежить від наявності плазмід (нехромосомні генетичні елементи), і експресії білків, що кодуються на них, — важливих факторів вірулентності або патогенності. Ці білки описують як білки зовнішньої мембрани (Yersinia outer memrane proteins - Yop) або білки вивільнення (release proteins - RP). Дані білки є специфічними для ієрсиній і не виявлені в інших бактеріях.
Для лабораторного підтвердження ієрсиніозу використовують мікробіологічні та серологічні дослідження. Серед останніх є інформативним тест на антитіла до факторів вірулентності Yersinia enterocolitica.
 IgG антитіла можуть бути виявлені у ранню фазу після контакту з факторами вірулентності Yersinia enterocolitica. Антитіла IgG класу, зазвичай, персистують довгий період і можуть виявлятися в сироватці через 12 місяців і більше після початкового контакту з антигенами збудника.
Для гострого періоду характерні наростаючі або високі рівні антитіл IgG. При хронічних формах захворювання та імунопатологічних ускладненнях антитіла класу IgG можуть виявлятися довготривалий період. Yersinia enterocolitica може персистувати роками в слизовій оболонці кишківника і лімфатичної тканини.
 

Перед здачею досліджень необхідно узгодити з лікуючим лікарем прийом і скасування  препаратів.
При контролі лабораторних показників у динаміці рекомендується проводити лабораторні дослідження за однакових умов: здавати кров в одній лабораторії, у однаковий час доби, тощо.
Про прийом лікарських препаратів необхідно повідомити співробітників у відділенні.

Припустимо здавати кров протягом дня натще, період голодування повинен складати не менше 4 годин.
За 3 дні виключити інтенсивні фізичні навантаження.
У день взяття крові, допустимо випити простої води (не мінеральної) без газу.
Кількість води - за потребою організму.
Безпосередньо перед взяттям крові пацієнт повинен перебувати в стані спокою не менше 30 хвилин.  

Напередодні дослідження виключити: 

• прийом жирної їжі та алкоголю; 
• емоційні навантаження і стрес; 
• теплові впливи (лазня, сауна); 
• за 1 годину до проведення дослідження виключити куріння.

Не слід здавати кров: 

в день проведення рентгенографії, КТ, МРТ, інструментального обстеження або фізіотерапевтичних процедур, крапельниць (ЕКГ, УЗД  не є протипоказанням для здачі аналізу крові).  

Рекомендовано проводити дослідження до прийому противірусних та імуномодулюючих препаратів синтетичного і рослинного походження або через 7 днів після їх відміни. 

Загальні правила підготовки:

• Дітям до 3-х років мінімальний період голодування - 4 години, для немовлят - 2 - 4 години.
• Жінкам необхідно здавати в день менструального циклу, рекомендований лікарем

Для виконання дослідження з архівного матеріалу необхідно:

• оформити заявку у відділенні Смартлаб (або по телефону 0800-750-070) протягом 10 календарних днів (сироватка) з моменту взяття крові;
• лабораторія оцінить можливість виконання даного дослідження з архівного матеріалу;
• відповідь пацієнту нададуть по телефону протягом 5 робочих годин з моменту оформлення заявки;
• оплатити замовлення необхідно у відділенні Смартлаб протягом 10 календарних днів з моменту оформлення заявки. 

АНАЛІЗАТОР:

РЕФЕРЕНСИ:

ПРИ ЗНИЖЕННІ:

відсутність детектованих антитіл класуIgG до факторів вірулентності Yersinia enterocolitica, ранній період інфікування (до утворення антитіл) або тривалий період після одужання;
сумнівний результат: дослідження необхідно повторити через 10-14 днів. 

ПРИ ПІДВИЩЕННІ:

у поєднанні з клінічною симптоматикою може говорити про гостру або хронічну інфекцію Yersinia enterocolitica, персистенція збудника.

ІНТЕРФЕРЕНЦІЯ

ПІДВИЩЕННЯ:

ЗНИЖЕННЯ:

показання до призначення:

• діагностика ієрсиніозу;
• диференціальна діагностика ентеритів, артритів, болів у животі, сепсису
• нез'ясований ентерит, тривалі болі в животі (псевдоапендицит, термінальний ілеїт, мезентеріальний лімфаденіт);
• артрит, який розвинувся незабаром після перенесеної кишкової інфекції;
• диференційна діагностика апендициту (псевдоапендицит);
• важкий тонзиліт;
• сепсис.