Розрахунок ризику хромосомних аномалій плоду ІІ триместру (14т.-22т.+6дн.) (PRISСA): АФП, бета-ХГЛ, естріол вільний, данні УЗД)

Розрахунок ризику хромосомної патології плода 2 триместру визначає індивідуальні ризики наявності патології на підставі даних біохімічного скринінгу 2 триместру вагітності, даних ультразвукового дослідження плоду, анамнестичних даних. Рекомендовані терміни проведення: 16 - 20 тижнів вагітності (можливе проведення розрахунку 14 тижнів. - 22 тижнів. + 6 днів). Враховуються дані УЗД плоду (біпарієтальний розмір, кількість плодів), анамнестичні дані вагітної (вік, вага, етнічна приналежність, дата останньої менструації, протягом попередніх вагітностей, захворювання в анамнезі, куріння, наявність ЕКО,  ін.) , а також проводиться оцінка рівнів біохімічних показників (АФП, бета-ХГЛ, естріол вільний).

Венозна кров

Перед здачею досліджень необхідно узгодити з лікуючим лікарем прийом і скасування  препаратів.
При контролі лабораторних показників у динаміці рекомендується проводити лабораторні дослідження за однакових умов: здавати кров в одній лабораторії, у однаковий час доби, тощо.
Про прийом лікарських препаратів необхідно повідомити співробітників у відділенні.

Припустимо здавати кров протягом дня натще, період голодування повинен складати не менше 4 годин.
За 3 дні виключити інтенсивні фізичні навантаження.
У день взяття крові, допустимо випити простої води (не мінеральної) без газу.
Кількість води - за потребою організму.
Безпосередньо перед взяттям крові пацієнт повинен перебувати в стані спокою не менше 30 хвилин. 

Напередодні дослідження виключити: 

• прийом жирної їжі та алкоголю;
  
• емоційні навантаження і стрес;
  
• теплові впливи (лазня, сауна);
  
• за 1 годину до проведення дослідження виключити куріння. 

Не слід здавати кров: 

• в день проведення рентгенографії, КТ, МРТ, інструментального обстеження або фізіотерапевтичних процедур, крапельниць (ЕКГ, УЗД  не є протипоказанням для здачі аналізу крові).  

Загальні правила підготовки
• Дорослим рекомендується здавати кров натще, період голодування залежить від типу досліджень;
• Дітям до 3-х років мінімальний період голодування - 6 годин, для немовлят - 2 - 4 години;
• Для ряду тестів є спеціальні правила підготовки, з якими необхідно ознайомитись в відповідних розділах сайту або по телефону - 0-800-750-070;
• Жінкам: необхідно здавати в день менструального циклу, рекомендований лікарем;
• Про прийом лікарських препаратів необхідно повідомити при оформленні замовлення в лабораторії;
• Скасування або прийом лікарських препаратів обговорюється з лікарем в кожному індивідуальному випадку;
• При контролі лабораторних показників в динаміці, рекомендується проводити повторні дослідження в однакових умовах: в одній лабораторії, в однаковий час доби і ін.;
• У день взяття крові, допустимо випити простої води (не мінеральної) без газу. Кількість - за потребою організму;

Для виконання дослідження з архівного матеріалу необхідно:

• оформити заявку у відділенні Смартлаб (або по телефону 0800-750-070) протягом 10 календарних днів (сироватка) з моменту взяття крові;
  
• лабораторія оцінить можливість виконання даного дослідження з архівного матеріалу;
  
• відповідь пацієнту нададуть по телефону протягом 5 робочих годин з моменту оформлення заявки;
  
• оплатити замовлення необхідно у відділенні Смартлаб протягом 10 календарних днів з моменту оформлення заявки. 

Діагностика вагітності та вад розвитку плоду
Пухлинні маркери
Діагностика вірусних гепатитів
Діагностика урогенітальних інфекцій (ІФА)
Синдромна діагностика інфекційних захворювань (РНІФ)
Генетичні дослідження
Діагностика алергічних захворювань
Бактеріологічні дослідження
Діагностика TORCH-інфекцій
Інші інфекції і паразити 

При оформленні замовлення у відділенні лабораторії необхідно мати дані УЗД з собою. Переважно, щоб дата проведення УЗД була максимально наближена до дати проведення досліджень, оптимальний термін: до семи днів до дати здачі аналізів.

При здачі крові необхідні наступні відомості про пацієнта:

• дата народження
  
• термін вагітності
  
• вага тіла
  
• етнічна приналежність
  
• куріння
  
• захворювання на діабет
  
• кількість плодів
  
• наявність ЕКО (екстракорпоральне запліднення)
  
• чи були попередні вагітності з синдромом Дауна
  
• в тому випадку, якщо яйцеклітина донорська, необхідно вказати дату народження донора 

АНАЛІЗАТОР:

РЕФЕРЕНСИ:

ПРИ ЗНИЖЕННІ:

ПРИ ПІДВИЩЕННІ:

розрахунок програмою високих біохімічних ризиків:

синдром Дауна (трисомія по 21 хромосомі): характерне зниження АФП та вільного естріолу < 0,4 МоМ на фоні підвищення рівня бета-ХГЛ > 2 МоМ;

синдром Едвардса (трисомія по 18 хромосомі): характерне зниження АФП та вільного естріолу, бета-ХГЛ < 0,3 МоМ;

дефект нервової трубки: характерне підвищення АФП >2 МоМ;

інтерпретація результатів пренатального скринінгу ґрунтується на оцінці вказаного ризику, наявність високого ризику є основою подальшого обстеження вагітної із проведенням інвазивних методів діагностики, обов'язкової консультації медичного генетика,  розрахунок індивідуальних ризиків – це статистичні ймовірні показники, які не є діагнозом, носять рекомендаційне значення, точність результатів розрахунків залежить від точності даних зазначених лікарем у направленні, тому всі пункти (залежно від варіанту розрахунку) обов'язкові до заповнення;

зміни показників біохімічних маркерів можуть також свідчити про цілу низку інших патологій розвитку вагітності: пухирцевий занесок, загроза переривання вагітності, вагітність, що завмерла, антенатальна загибель плода, фетоплацентарна недостатність, прееклампсія та ін. 

ІНТЕРФЕРЕНЦІЯ

ПІДВИЩЕННЯ:

ЗНИЖЕННЯ:

показання до призначення:

• вагітність; 
• наявність даних УЗД плода про можливу хромосомну патологію.