Одесса

Медицинская лабораторная диагностика

11 лет качества!

Информационная служба для пациентов и врачей,
жалобы и предложения,
вызов медсестры на дом, ЭКГ на дому:

0 800 750 070

*Звонки со стационарных и мобильных телефонов в пределах Украины бесплатные


Приглашаем
на работу!
Вызов медсестры на дом для взрослых и детей с рождения: 0 800 750 070
ЭКГ на дому: 0 800 750 070
Запись к врачам и на УЗИ
Написать сообщение:
Заказать звонок:
Время звонка:

Витамин В12 (цианокобаламин)

06.04.2020

Витамин В12 (цианокобаламин)

1. Полное наименование исследования:

- Витамин В12 (цианокобаламин)

- Вітамін В12 (ціанокобаломін)

- cyanocobalamin
Маркер, отражающий уровень витамина В12, необходимый для нормального кроветворения, синтеза ДНК, нормального функционирования нервной системы


2. Наименование раздела:

Биохимические исследования

Диагностика анемий

3. Код исследования в прайс-листе: 

8002

Цена - см. прайс-лист

4. Метод исследования, анализатор

  • Автоматический хемилюминесцентный анализатор Cobas e 411 (Roche Diagnostics)

5. Единицы измерения и коэффициенты пересчета:

  • ммоль/л

6. Вид биоматериала:

  • кровь (сыворотка)

7. Вид пробирки/емкости для биоматериала:

пробирка с активатором свертывания и разделительным гелем (желтая крышка)

8. Описание исследования:

Витамин B12 содержит в своей структуре кобальт и цианогруппу, образующие координационный комплекс. Цианокобаламин необходим для нормального созревания эритроцитов, выполняет функцию кофермента при синтезе нуклеиновых кислот — ДНК и РНК, и метионина из гомоцистеина. Метионин необходим для превращения фолиевой кислоты в фолиновую, которая обеспечивает нормобластический тип кроветворения. Также цианокобаламин обеспечивает синтез липопротеинов в миелиновой ткани и глутатиона, поэтому его дефицит сопровождается развитием пернициозной анемии, нейтропении и неврологических расстройств. Иммунодефицит при недостаточности витамина В12 обусловлен образованием гиперсегментированных нейтрофилов со сниженной бактерицидной функцией. Источником витамина В12 из пищи являются продукты животного происхождения (мясо, молочные продукты, яйца). Всасывание витамина В12 происходит в дистальных отделах подвздошной кишки. При этом необходимым условием является связывание с внутренним фактором  — гликопротеином, секретируемым желудком. Специфический белок-переносчик транскобаламина II осуществляет транспорт кобаламинов в плазме крови. Комплекс транскобаламин-кобаламин называется голотранскобаламином (HoloTC) или активным витамином В12.
HoloTC составляет всего 10–30% от циркулирующего в крови витамина B12, но является единственной формой витамина B12, которая может усваиваться клетками организма.
HoloTC имеет короткий период полувыведения и поэтому его можно отнести к ранним маркерам дефицита витамина В12, наступающим при отрицательном балансе этого витамина.
Всасывание витамина в норме зависит от секреции внутреннего фактора в желудке, целостности слизистой оболочки дистальных отделов подвздошной кишки, наличия в плазме транскобаламина II в достаточном количестве, состояния микрофлоры кишечника (некоторые бактерии могут препятствовать всасыванию, так как витамин необходим для их жизнедеятельности). Недостаточная абсорбция в кишечнике является основной причиной дефицита витамина B12. Недостаточное поступление витамина В12 с пищей встречается у лиц пожилого возраста и лиц, придерживающихся строго вегетарианства. Относительная недостаточность витамина В12 и фолиевой кислоты может возникать при беременности, вследствие повышенной потребности организма в этих витаминах.

9. Референсные значения нормы:

  • Автоматический хемилюминесцентный анализатор Cobas e 411 (Roche Diagnostics) - (145-569 пмоль/л)

10. Показания к назначению:

  • дифференциальная диагностика макроцитарных анемий
  • гипергомоцистеинемия
  • тромбозы
  • хронические воспалительные заболевания и анатомические пороки тонкой кишки
  • атрофический гастрит
  • диагностика врождённых форм дефицита витамина В12
  • контроль состояния при строгой вегетарианской диете.

11. Интерпретация результатов:

Повышение уровня:

- заболевания печени (острый гепатит, цирроз, печеночная кома, метастазы рака в печень),почечная недостаточность, сердечная недостаточность, миелопролиферативные заболевания (острый и хронический миелолейкоз, эритромиелоз, моноцитарный лейкоз, лимфолейкоз), недостаточность белкового питания.

Понижение уровня:

- недостаточное поступление в организм (строгая вегетарианская диета, диета при фенилкетонурии, низкое содержание в женском молоке, нарушение всасывания вследствие недостаточного образования внутреннего фактора в слизистой желудка,  пернициозная анемия, тотальная гастректомия, токсическое поражение слизистой желудка при хронической алкогольной интоксикации), нарушение всасывания витамина В12 и/или фолиевой кислоты ( целиакия, резекция желудка, тонкой кишки, инфекция Helicobacter pylori, хронические воспалительные заболевания (болезнь Крона, дисбактериоз, хронический энтерит), анатомические пороки тонкой кишки, ахлоргидрия (атрофический гастрит, первичный гипотиреоз, ВИЧ-инфекция), паразитарные инвазии (дифиллоботриоз), инфильтративные заболевания, лучевая терапия подвздошной кишки, (лимфомы, склеродермия), болезнь Альцгеймера,т наследственные нарушения обмена кобаламина ( оротовая и метилмалоновая ацидурия, дефицит транскобаламина, наследственная селективная мальабсорбция витамина В12, наследственная злокачественная анемия).

12. Факторы повышения уровня:

-

13. Факторы понижения уровня:

противосудорожные препараты, аскорбиновая кислота, холестирамин, неомицин, оральные контрацептивы, ранитидин, рифампицин.

14. Срок выполнения:

в течении дня.

15. Правила подготовки:

Общие при сдаче венозной крови (см. правила подготовки к лабораторным исследованиям).

 

НАЗАД в "Справочник по исследованиям"

Другие новости
19.04.2021
График работы на майские праздники 2021   График работы...
06.04.2021
ОЦЕНКА КАЧЕСТВА   определения СОЭ - скорости оседания эритроцитов в...
05.04.2021
Детский врач гинеколог ведет прием в "Смартлаб" в Одессе ул....
26.03.2021
  Уважаемые жители Суворовского района Одессы!   26.03.2021...