- Одесса
- Измаил
- Черноморск
- Южный
- Белгород-Днестровский
- Рени
- Подольск
- Раздельная
- Беляевка
- Болград
- Авангард
- Николаев
- Первомайск
- Южноукраинск
- Херсон
- Новая Каховка
- Балта
- Вознесенск
- Арциз
- Умань
- Каховка
- Татарбунары
- Березовка
- Голая Пристань
- Врадиевка
- Кодыма
Медицинская лабораторная диагностика
11 лет качества!
Информационная служба для пациентов и врачей,
жалобы и предложения,
вызов медсестры на дом, ЭКГ на дому:
*Звонки со стационарных и мобильных телефонов в пределах Украины бесплатные
Витамин D общий (25 ОН)(D2+D3)
1. Полное наименование исследования:
Витамин D общий (25-OH)(D2+D3)
-Vitamin D total (25-OH)(D2+D3)
-Вітамін D загальний (25-OH)(D2+D3)
Маркер метаболизма костной ткани, участвующий в гормональной регуляции обмена кальция и фосфора в системе паратгормон (ПТГ)-кальцитонин (КТ)-витамин D.
2. Наименование раздела:
3. Код исследования в прайс-листе:
8052
Цена - см. прайс-лист
4. Метод исследования, анализатор:
Автоматический хемилюминесцентный анализатор Mindray CL 900i
6. Вид биоматериала:
7. Вид пробирки/емкости для биоматериала:
Пробирка с активатором свертывания и разделительным гелем (желтая крышка).
8. Описание исследования:
Витамином D называют несколько жирорастворимых веществ — D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол), 1,25 (ОН)2D3 (1,25 — дигидроксивитамин D3, кальцитриол). 1,25 (ОН)2D3 (1,25 — дигидроксивитамин D3, кальцитриол) образуется из холекальциферола или эргокальциферола. Витамин D3 поступает с пищей, а также образуется в результате эндогенного синтеза в коже под воздействием ультрафиолетового излучения, витамин D2 поступает только с пищей.
Предшественник холекальциферола — превитамин D3- синтезируется в эпидермисе из провитамина D3 под действием ультрафиолетового облучения. Превитамин D3 превращается в холекальциферол путём термической изомеризации (при температуре тела). В эпидермисе холекальциферол связывается с витамин -D- связывающим белком и в таком виде поступает в кровь и переносится в печень.
Витамин-D-связывающий белок транспортирует и другие производные холекальциферола и эргокальциферола, в том числе 1,25(ОН)2D3. Холекальциферол содержится во многих продуктах, особенно его много в рыбьем жире, печени млекопитающих, птиц, рыб, яичном желтке.
Эргокальциферол образуется в клетках растений из эргостерола. Основной источник эргокальциферола — 1,25(ОН)2D3 (1,25 — дигидроксивитамин D3, кальцитриол), хлеб и молоко. Эргокальциферол, усвоенный в кишечнике, переносится в печень витамин-D-связывающим белком.
С диагностической целью обычно определяют суммарное содержание холекальциферола и эргокальциферола и их производных в сыворотке.
D2 и D3 гормонально неактивны.
В печени холекальциферол и эргокальциферол превращаются в 25(ОН) D3 (25-гидроксивитамин D3, кальцидиол) путём 25-гидроксилирования. 25(ОН) D3 — это основной циркулирующий метаболит холекальферола и эргокальциферола. Поэтому по концентрации 25(ОН)D3 можно судить о содержании в организме всех форм витамина D. При тестировании необходимо учитывать, что уровень витамина максимален летом и минимален зимой. Гормональная активность 25(ОН)D3 в 10–100 раз ниже активности 1,25 (ОН)2D3. Образовавшийся в печени 25(ОН)D3 в комплексе с витамин-D-связывающим белком поступает в кровь и переносится к почкам. В клетках проксимальных извитых почечных канальцев 25(ОН)D3 подвергается 1- или 24-гидроксилированию. В результате образуется гормонально-активная форма витамина D — 1,25(ОН)2D3 (кальцитриол), либо гормонально-неактивная форма — 24, 25(ОН)2D3.
Обе реакции катализируются митохондриальным ферментом 1-альфа-гидроксилазой.
Скорость образования 1,25(ОН)2D3 зависит от количества и состава пищи и от сывороточной концентрации кальция, фосфора, ПТГ, кальцитонина, эстрогенов, СТГ, инсулина. ПТГ непосредственно стимулирует синтез 1,25(ОН)2D3, активируя 1 альфа-гидроксилазу. Изменения концентрации кальция и фосфора влияет на синтез 1,25(ОН)2D3 опосредовано, через ПТГ: при гипокальциемии и гипофосфатемии секреция ПТГ усиливается, при гиперкальциемии и гиперфосфатемии — подавляется.
Как и ПТГ, 1,25(ОН)2D3 регулирует перестройку костной ткани, стимулирует всасывание кальция в кишечнике. Благодаря действию 1,25(ОН)2D3, концентрация кальция, ионизированного во внеклеточной жидкости, поддерживается на уровне, необходимом для минерализации органического матрикса костной ткани.
Рецепторы витамина D обнаружены не только в тонком кишечнике и костях, но и в почках, поджелудочной железе, скелетных мышцах, гладких мышцах сосудов, клетках мозга, молочной железе, толстом кишечнике, половых железах, эндотелии, кардиомиоцитах, лимфоцитах, моноцитах.
Основная роль витамина D в организме связана с регуляцией кальциевого обмена. Уровень витамина D может варьировать, в зависимости от возраста (у пожилых людей чаще наблюдается снижение уровня), сезона (выше в конце лета, ниже зимой), характера принимаемой пищи, этнической и географической популяции, наблюдается снижение содержания в крови витамина D при беременности. Помимо известной роли витамина D в кальциевом обмене, в исследованиях последних лет продемонстрировано, что достаточное количество витамина D связано со снижением риска развития ряда онкологических заболеваний, сахарного диабета, рассеянного склероза, сердечно-сосудистых заболеваний, туберкулёза. Витамин D участвует в регуляции и дифференциации клеток иммунной системы как напрямую, так и косвенным образом.
9. Референсные значения нормы:
30 - 100 - норма
10 - 30 - недостаток
< 10 - дефицит
> 100 - возможен токсический эффект
10. Показания к назначению:
11. Интерпретация результатов:
Пвышение уровня:
Понижение уровня:
12. Факторы повышения уровня: передозировка витамина D, этидронат динатрия.
13. Факторы понижения уровня: гидроксид алюминия, холестирамин, холестипол, этидронат динатрия (внутривенно), глюкокортикоиды, изониазид, минеральное масло, рифампицин.
14. Срок выполнения: в течении дня.
15. Правила подготовки:
Общие при сдаче венозной крови (см. правила подготовки к лабораторным исследованиям).
НАЗАД в "Справочник по исследованиям"