Тромбиновое время (ТВ) - время, необходимое для превращения фибриногена в фибрин и формирования фибринового сгустка при добавлении к цитратной плазме крови экзогенного тромбина (фактор IIа) и кальция. Определение тромбинового время используют в целях выявления дисфибриногенемий и оценки антикоагулянтной активности крови.

Гипо- и афибриногенемия, дисфибриногенемия, нарушение уровня синтеза тромбина приводят к изменению тромбинового времени, что проявляется повышенной кровоточивостью или склонностью к тромбозам.

Удлинение тромбинового времени наблюдается при значительном снижении уровня фибриногена (менее 0,5 г/л), при наличии в крови продуктов деградации фибрина, в том числе при ДВС-синдроме, тромболитической терапии или присутствии в крови аномальных форм фибриногена (при врожденной патологии и вследствие заболеваний печени). Удлинение тромбинового времени может быть связано с присутствием аутоантител к тромбину или наличием в плазме парапротеинов, которые препятствуют полимеризации мономеров фибрина. Оценка тромбинового времени используется для контроля антикоагулянтной терапии, мониторинге течения ДВС-синдрома (при смене гиперкоагуляции гипокоагуляцией).

9. Референсные значения нормы:

14,0 – 19,0

10. Показания к назначению:

диагностика гипо- , афибриногенемий, приобретенных дисфибриногенемий при заболеваниях печени, паранеопластических дисфибриногенемий, наследственных дисфибриногенемий
повышенная кровоточивость (метро-, меноррагии, носовые кровотечения, гематомы мягких тканей, кровотечения в послеродовом или послеоперационном периоде)
склонность к тромбозам (флеботромбозы, тромбоэмболии ветвей легочной артерии, артериальные тромбозы)
привычное невынашивание беременности, преэклампсия, эклампсия, ПОНРП
риск развития ДВС-синдрома (тяжелые инфекционные заболевания, острые и хронические лейкозы, осложнения беременности и родов, аутоиммунные заболевания)
мониторинг антикоагулянтной гепариновой и фибринолитической терапии

11. Интерпретация результатов:

Удлинение тромбинового времени:

гипофибриногенемия врожденная, приобретеннная( менее 0,5г/л), дисфибриногенемии, афибриногенемии, ДВС-синдром, заболевания печени, парапротеинемии, уремия, фибринолитическая терапия, гепаринотерапия, беременность, период новорожденности.

Укорочение тромбинового времени:

резкое увеличение уровня фибриногена, тромбоцитоз.

12. Факторы повышения уровня:

нефракционированный гепарин, аспарагиназа, стрептокиназа, урокиназа

13. Факторы понижения уровня:

резкое увеличение уровня фибриногена, тромбоцитоз

14. Срок выполнения:

в день взятия биоматериала до 23.59

15. Правила подготовки:

Общие при сдаче венозной крови (см. правила подготовки к лабораторным исследованиям).

НАЗАД в "Справочник по исследованиям"

Другие новости