Одесса

Медицинская лабораторная диагностика

11 лет качества!

Информационная служба для пациентов и врачей,
жалобы и предложения,
вызов медсестры на дом, ЭКГ на дому:

0 800 750 070

*Звонки со стационарных и мобильных телефонов в пределах Украины бесплатные


Приглашаем
на работу!
Вызов медсестры на дом для взрослых и детей с рождения: 0 800 750 070
ЭКГ на дому: 0 800 750 070
Запись к врачам и на УЗИ
Написать сообщение:
Заказать звонок:
Время звонка:

Триптаза (указывает на готовность к аллергическим реакциям)

29.12.2020

Триптаза (указывает на готовность к аллергическим реакциям)

1. Полное наименование исследования:

Триптаза (указывает на готовность организма к аллергическим реакциям)

- Tryptase (indicates the readiness of the body for allergic reactions)

- Триптаза (вказує на готовність організму до алергичних реакцій)
Маркер анафилаксии, мастоцитоза, некоторых онкогематологических заболеваний.

2. Наименование раздела:

МОЛЕКУЛЯРНАЯ АЛЛЕРГОДИАГНОСТИКА

3. Код исследования в прайс-листе: 

3034

Цена - см. прайс-лист

4. Метод исследования, анализатор:

Автоматический хемилюминесцентный анализатор Phadia

5. Единицы измерения и коэффициенты пересчета:
 
  • мкг/л;

6. Вид биоматериала:

  • Кровь (сыворотка).

7. Вид пробирки/емкости для биоматериала:

Пробирка с активатором свертывания и разделительным гелем (желтая крышка).

8. Описание исследования:

Триптаза – это трипсиноподобный фермент, обнаруживаемый в гранулах мастоцитов (тучных клетках) и базофилов. Концентрация триптазы в мастоцитах примерно в 300 раз больше, чем в базофилах. Существует 5 изоформ этого фермента (альфа, бета, гамма, дельта и эпсилон), причем бета-триптаза – это преобладающая в гранулах мастоцитов изоформа. Физиологическая роль триптазы до конца не ясна, однако известны ее разнообразные провоспалительные эффекты, в том числе инактивация бронхорасширяющих медиаторов, разрушение вазоактивного интестинального пептида, усиление проницаемости сосудистой стенки и экспрессии молекул адгезии VCAM-1.

В результате активации и дегрануляции мастоцитов уровень триптазы в крови возрастает.

Активация мастоцитов сопровождается характерными "аллергическими" симптомами в виде кожного зуда, крапивницы, ринореи, чихания, кашля и слезотечения и может иногда достигать степени анафилаксии. Эти признаки, однако, не всегда говорят об аллергии, они также могут наблюдаться при системном мастоцитозе и других миелопролиферативных заболеваниях, для которых характерна активация мастоцитов и повышение уровня триптазы в крови даже без какого-либо аллергена.

Не существует единого мнения о том, какой уровень повышения триптазы считается патологическим. Считается, что превышение концентрации триптазы более 20 нг/мл от нормального значения (менее 10-15 нг/мл) или по крайней мере на 20 % от повышенного значения (более 15 нг/мл) свидетельствует об активации мастоцитов.

Уровень триптазы рекомендуется исследовать несколько раз: на фоне клинических симптомов заболевания, через несколько часов и через несколько дней после прекращения симптомов. Время полужизни триптазы больше, чем, например, гистамина, что делает триптазу очень удобным клинико-лабораторным маркером активации мастоцитов.
Пациенты с повышенным базовым уровнем триптазы должны быть обследованы на предмет мастоцитоза. Стойкое повышение уровня триптазы более 20 нг/мл является одним из малых критериев диагностики мастоцитоза. Концентрация триптазы обычно достигает высоких значений (более 200 нг/мл) при агрессивном течении системного мастоцитоза. На фоне применения иммуносупрессивных препаратов концентрация триптазы снижается, поэтому этот клинико-лабораторный маркер может быть использован для контроля лечения мастоцитоза. Следует отметить, что стойкое повышение триптазы – характерный, но не абсолютно специфический признак мастоцитоза (специфичность – около 98 %). 

Оно может наблюдаться и при других миелопролиферативных заболеваниях, хронической почечной недостаточности и даже у здоровых людей. Также чувствительность анализа на триптазу в отношении мастоцитоза составляет около 83 %, поэтому отрицательный результат не позволяет исключить заболевание.

Нормализация уровня триптазы через 12-14 часов после прекращения симптомов, напротив, свидетельствует скорее об аллергическом эпизоде. Интересно, что у некоторых пациентов с очевидными симптомами анафилаксии уровень триптазы остается в пределах нормы. Это может быть отчасти обусловлено эффектами триптазы (при локальном нарастании ее концентрации, например при отеке гортани, не сопровождающемся повышением уровня триптазы в крови) или преимущественным участием базофилов, а не мастоцитов, в патогенезе анафилактической реакции у данного пациента. Таким образом, так же как и в случае с мастоцитозом, отрицательный результат теста не исключает анафилаксию.

9. Референсные значения нормы:

Норма -1 -15

более 10 - группа риска

более 20 - системный мастоцитоз

более 200 - гемолитические неоплазмы

10. Показания к назначению:

  • оценка вероятности развития  острых аллергических реакций
  • дифференциальная диагностика анафилактического шока и похожих острых состояний, таких как септический шок, вазовагальные реакции, миокардиальный шок, карциноидный синдром
  • оценка активности острой миелоидной лейкемии
  • диагностика  мастоцитоза

11. Интерпретация результатов:

Положительный результат:

гиперчуствительность, острая аллергия, мастоцитоз, прогнозируется высокий риск анафилактического шока при проведении иммунотерапии, укусах насекомых, введения лекарственных препаратов, хирургических вмешательств с использованием медицинских средств, к которым есть сенсибилизация; повышение уровня триптазы выше пороговых значений наблюдается при анафилактическом шоке ангионевротическом отёке (отёк Квинке), крапивнице, системном мастоцитозе, рецидиве миелоидной лейкемии.

Отрицательный результат:-

12. Факторы повышения уровня: -

13. Факторы понижения уровня: -

14. Срок выполнения: 16 рабочих дней.

15. Правила подготовки:

Общие при сдаче венозной крови (см. правила подготовки к лабораторным исследованиям).

 

НАЗАД в "Справочник по исследованиям"

Другие новости
19.04.2021
График работы на майские праздники 2021   График работы...
06.04.2021
ОЦЕНКА КАЧЕСТВА   определения СОЭ - скорости оседания эритроцитов в...
05.04.2021
Детский врач гинеколог ведет прием в "Смартлаб" в Одессе ул....
26.03.2021
  Уважаемые жители Суворовского района Одессы!   26.03.2021...