Тироксин свободный (Т4 свободный)

Тироксин свободный (Т4 свободный)

1. Полное наименование исследования:

Тироксин свободный (Т4 свободный)

Free Thyroxine (FT₄)

Маркер функционального состояния щитовидной железы

2. Наименование раздела:

Тиреоидная группа

Гормональные исследования

3. Код исследования в прайс-листе: 

1105

4. Цена согласно прайс-листа: 

140 грн, cito 210 грн.

5. Метод исследования, анализатор:

Иммунохемилюминесцентный метод:

• Автоматический хемилюминесцентный анализатор Architect I 2000sr «Abbott laboratories», (США) - аналитическая чувствительность: 0.4 нг/дл – 6 нг/дл
• Автоматический хемилюминесцентный анализатор Immulite 2000 «Siemens Healthcare Diagnostics Inc.», (США)

6. Единицы измерения и коэффициенты пересчета:

• нг/дл

• нг/дл х 12.87 = пмоль/л

7. Вид биоматериала:

Кровь (сыворотка)

8. Вид пробирки/емкости для биоматериала:

Пробирка с активатором свертывания и разделительным гелем

9. Описание исследования:

Свободный тироксин (Т4 свободный)  - это cвободный, не связанный с транспортными белками плазмы крови, тироксин. Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем ТТГ по механизму отрицательной обратной связи,  является предшественником трийодтиронина. Т4 свободный составляет 0,03 –0,05% от общего Т4 и является биологически активной фракцией. Он повышает скорость основного обмена, увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, ретикулоэндотелиальной системы и гонад, стимулирует синтез витамина А в печени, ускоряет обмен белков, влияет на метаболизм липидов (снижает концентрацию холестерина и триглицеридов). Также обладает положительным хронотропным и инотропным действием на сердце. Необходим для нормального метаболизма костной ткани (избыток трийодтиронина стимулирует резорбцию костной ткани, увеличивая экскрецию кальция с мочой),  стимулирует ретикулярную формацию и корковые процессы в ЦНС. Т₄ свободный более показателен для диагностики гиперфункции или гипофункции щитовидной железы в сравнении с общим Т4. При нормальном функционировании щитовидной железы содержание свободного тироксина не зависит от концентрации тироксинсвязывающего глобулина (ТСГ). Уровень Т₄ свободного в сочетании с исследованием ТТГ даёт более полную картину состояния щитовидной железы у пациентов с изменённым уровнем ТСГ (беременность, приём андрогенов, эстрогенов, салицилатов и др.). Концентрация свободного тироксина, как правило, остается в пределах нормы при тяжелых заболеваниях, не связанных со щитовидной железой (общий Т4 в этом случае может быть пониженным). В течение дня максимальная концентрация тироксина определяется с 8 до 12 часов, минимальная — с 23 до 3 часов.

10. Референсные значения нормы (Architect I 2000sr):

- Дети:

• Новорожденные: 1.70 - 3.80 нг/дл
• до 10 нед.: 0.69 - 1.63 нг/дл
• 10 нед.- 14 мес.: 0.62 - 1.32 нг/дл
• 14 мес.- 5 лет: 0.69 - 1.55 нг/дл
• 5 - 14 лет: 0.62 - 1.32 нг/дл

- Взрослые:

• 0.69 - 1.70 нг/дл

11. Показания к назначению:

• гипотиреоз
• тиреотоксикоз
• контроль лечения тиреостатиками, препаратами гормонов щитовидной железы
• оценка функционального состояния щитовидной железы

12. Интерпретация результатов:

Повышение уровня:

гипертиреоз (диффузный токсический зоб, токсический многоузловой зоб, токсическая аденома, автономно функционирующие тиреоидные узлы, ТТГ-секретирующие опухоли), гипотиреоидизм, леченный тироксином, се­мейная дизальбуминемическая гипертироксинемия, послеродовая дисфункция щи­товидной железы, хориокарцинома, беременность, ожирение, гепатит.

Понижение уровня:

первичный, вторичный, третичный гипотиреоз; голодание, синдром Иценко-Кушинга, значительный дефицит йода, физические нагрузки, пангипопитуитаризм

13. Факторы повышения уровня:

Медикаменты: амиодарон, аспирин, карбамазепин, эритропоэтин, фуросемид,гепарин, L-тироксин, пропранолол, радиологические контрастные вещества, пероральные контрацептивы, имидазол.

14. Факторы понижения уровня:

Медикаменты: глюкокортикоиды, резерпин, сульфаниламиды, пенициллины, йодид калия, тиреостатики, амиодарон, противосудорожные препараты, ранитидин, анаболические стероиды.

15. Срок выполнения:

1 рабочий день

16. Правила подготовки:

Общие при сдаче венозной крови (см. правила подготовки к лабораторным исследованиям).