Одесса

Медицинская лабораторная диагностика

11 лет качества!

Информационная служба для пациентов и врачей,
жалобы и предложения,
вызов медсестры на дом, ЭКГ на дому:

0 800 750 070

*Звонки со стационарных и мобильных телефонов в пределах Украины бесплатные


Приглашаем
на работу!
Вызов медсестры на дом для взрослых и детей с рождения: 0 800 750 070
ЭКГ на дому: 0 800 750 070
Запись к врачам и на УЗИ
Написать сообщение:
Заказать звонок:
Время звонка:

Тесты на Ковид: ПЦР или ИФА

23.02.2021
 
На данный момент единственным эффективным средством против SARS-CoV-2 остается человеческий иммунитет. Главное, что может сделать каждый из нас – пройти своевременную диагностику и помешать распространению инфекции.  Какой же тест на ковид сдавать и когда? Что эффективнее – ПЦР или ИФА? На эти вопросы отвечаем сегодня.
 

Какие анализы на Ковид существуют?

Среди всех предложений современной медицины, актуальными выступают 3 направления тестирования на Ковид:
  • ПЦР. Полимеразная цепная реакция – самый точный и дорогостоящий метод. Определяет вирусную РНК в организме человека.
  • ИФА или иммуноферментный анализ. ИФА тест – это метод, который оценивает иммунный ответ организма. Если есть ответ – значит человек уже с вирусом встречался или борется с ним в данный момент. ИФА включают несколько видов, в зависимости от типов антител который они выявляют: IgG, IgM.
  • ИХА или иммунохроматографический анализ. Это экспресс-метод, который используют для быстрого скрининга на наличие вируса.
 

ПЦР – тест на SARS-Cov-2 

Полимеразно цепная реакция считается золотым стандартом для определения вируса на ранних стадиях.
 

Что же такое ПЦР – сдача крови или обычный мазок?

ПЦР определяет РНК возбудителя в биологическом материале. Для исследования подходит мазок из носоглотки. Это сложный метод, требующий профессионального лабораторного оборудования и реактивов. Персонал, выполняющий диагностику, должен пройти специальное обучение. Поэтому цена на ПЦР выше, чем на другие исследования. Результат тестирования можно получить уже через 6 часов после забора мазка. 
 
Когда нужно сдавать: в первые дни после появления симптомов, когда вирус находится еще в верхних дыхательных путях.
 
Отрицательный результат читают так:
  • в вашем организме нет COVID-19;
  • возбудитель уже успел опуститься в легкие, поэтому его нет в носоглотке;
  • вирусная нагрузка незначительна, и возбудителя просто не оказалось в образце.
 
Если с момента появления первых симптомов прошло уже 10-14 дней, а инфекция осела в легких, можно взять мокроту для образца. Для этого потребуется забор с помощью специальных инструментов, поэтому самое время воспользоваться другим методом.
 

Определение иммуноглобулинов человека (Ig)

Определение иммуноглобулинов проводится  методом ИХЛА (иммунохемилюминисцентный анализ) и методом ИФА (иммуноферментный анализ).
Наверняка, все слышали о том, что в ответ на болезнь организм вырабатывает антитела. Это и есть иммуноглобулины. Когда возбудитель инфекции (вирус) попадает в организм, иммунная система пытается его локализовать и уничтожить. Она производит специальные белки и бросает их на борьбу с инфекцией. У антител есть свои особенности:
  • уничтожают вирус собственными силами;
  • запоминают «нарушителя» после первой встречи;
  • при повторном заражении вырабатываются моментально и в большом количестве, так как иммунитет уже встречался с патогеном;
  • делятся на несколько классов в зависимости от своего «возраста».
 

Определение иммуноглобулинов на COVID-19 бывает двух видов:

Определение Иммуноглобулинов M (IgM)

Молодые антитела вырабатываются сразу после встречи с инфекцией. Но даже для их формирования требуется время. В зависимости от силы иммунитета, IgM начинают определяться в крови через 7 дней после появления симптомов. В течение 2 месяцев такие антитела меняются на IgG.
 
Оптимальный срок сдачи: острая фаза болезни или 7-10 день после начала симптоматики. Не спешите сдавать анализ в первый же день – в это время иммунный ответ только формируется, и титр антител недостаточно высок. Поэтому результат может быть ложно негативным.
 

Определение иммуноглобулинов G (IgG)

Это зрелые антитела, которые уже знакомы с болезнью и победили ее. Они формируются постепенно, заменяя предшественников. В крови их можно выявить через 3 недели после заражения. При этом, не обязательно должна быть симптоматика. Если человек встретился с вирусом, переболел и не заметил, организм все-равно выработал иммуноглобулины G. Они живут еще 4-6 месяцев, и готовы к повторной атаке.
 
Именно это исследование может показать переболел ли человек SARS-CoV-2 в прошлом. Сдать его следует, если вы хотите проверить свой статус инфицирования. Для врачей данный тест важен для отслеживания эпидемиологической обстановки. По результатам массового тестирования на IgG можно оценить, сколько человек уже перенесло болезнь.
 
Особенность: Метод может показать просто наличие антител к вирусу, или определить их количество. Количественный анализ нужен для наблюдения динамики процесса. Если уровень иммуноглобулинов М постепенно снижается, это свидетельствует о выздоровлении.
 
Интерпретация результатов исследования варьирует в зависимости от систем, применяемых в лабораториях. Для точной картины процесса желательно сдавать тест на антитела обоих классов. Тогда вероятность «промаха» снижается, ведь вы не знаете точно на каком этапе болезнь, и какие именно антитела сейчас есть в вашем теле.
 

О чем говорит общий анализ на антитела к КОВИД:

IgM

IgG

Интерпретация

+

При наличии признаков ОРВИ говорит о заражении и острой фазе процесса.
Если признаков ОРВИ нет, человек болеет бессимптомно или в организме есть скрытые патологии. 

+

+

В организме присутствует КОВИД, но человек находится на этапе выздоровления. Второй вариант – недавно перенесенная инфекция

+

Человек переболел коронавирусом за последние 4-6 месяцев

Организм еще не встречался с SARS-CoV-2

 

Экспресс-тест на антиген

Исследование на антиген коронавируса самый быстрый из существующих. Результат оказывается на руках в течение получаса. Современные системы высокоточные, с чувствительностью до 91,4%.
Если метод определения иммуноглобулинов крови показывает уровень антител в организме, то экспресс-тест определяет наличие антигена самого вируса. 

Основные преимущества:

  • быстрый;
  • без забора крови (нужен мазок из носоглотки);
  • недорогой;
  • простой и понятный. Система похожа на обычный тест на беременность: выдает 1-2 полоски для чтения результата.
 
Метод эффективен в первые дни разгара болезни. Поэтому его назначают как предварительный скрининг. Тест легко определяет наличие частиц вируса в носоглотке, когда их концентрация там максимальная.
 

Когда сдавать?

При ОРВИ в первые дни заболевания.
 
Если результат анализа негативный, о чем это говорит:
  • вы здоровы, у вас нет коронавируса;
  • тест не может определить антиген, из-за его низкого содержания в образце.
 

Так какой же метод самый эффективный?

Нет однозначного ответа на этот вопрос. «Золотым стандартом» диагностики считается анализ ПЦР, но и он иногда дает сбой. Каждый организм индивидуален, по-разному выдерживает вирусную нагрузку и дает различный иммунный ответ.
 
Главное правило от ВОЗ: Если анализ на COVID-19 оказался положительным, он требует подтверждения другим методом.
Но если у вас повышен иммуноглобулин G, вы переболели ОРВИ несколько месяцев назад, сдавать повторный анализ не обязательно. Скорее всего вы уже выздоровели и приобрели временный иммунитет.
 
Важный момент: лабораторный метод не показывают состояние легких. После сдачи любого анализа следует сделать КТ.
 
При положительных результатах тестирования на SARS-CoV-2 обязательно сообщите своему врачу! Это очень важно для вашего здоровья и здоровья окружающих.
 
Литература:
3.   WHO: Public health surveillance for COVID-19 Interim guidance 16 December 2020
5.   Li, Zhengtu, et al. "Development and clinical application of a rapid IgM?IgG combined antibody test for SARS?CoV?2 infection diagnosis." Journal of medical virology (2020).
Другие новости
14.05.2021
ИЗМАИЛ - новое отделение лаборатории СМАРТЛАБ   АДРЕС ОТДЕЛЕНИЯ: г.Измаил,...
01.05.2021
Специальная цена   "Ингаляционный профиль - 20 аллергенов"   за...
27.04.2021
  Уважаемые жители Херсона!   27.04.2021 открыто новое отделение...
30.04.2021
График работы на майские праздники 2021   График работы...