Тестостерон общий

Тестостерон общий

1. Полное наименование исследования:

Тестостерон общий

Testosterone total

Маркер андрогенного статуса организма

2. Наименование раздела:

Гормональные исследования

3. Код исследования в прайс-листе: 

1304

4. Цена согласно прайс-листа: 

150 грн, cito 225 грн

5. Метод исследования, анализатор:

Иммунохемилюминесцентный метод                                                                   

• Автоматический хемилюминесцентный анализатор Immulite 2000 «Siemens Healthcare Diagnostics Inc.», (США) - аналитическая чувствительность: 0.7 – 55 нмоль/л
• Автоматический хемилюминесцентный анализатор Architect I 2000sr «Abbott laboratories», (США) - аналитическая чувствительность: 0.45 нмоль/л – 35.0 нмоль/л

6. Единицы измерения и коэффициенты пересчета:

• нмоль/л
• нмоль/л х 28.84 = нг/дл
• нмоль/л х 0.288 = нг/мл

7. Вид биоматериала:

Кровь (сыворотка)

8. Вид пробирки/емкости для биоматериала:

Пробирка с активатором свертывания и разделительным гелем

9. Описание исследования:

Тестостерон является основным андрогенным гормоном у мужчин, обуславливает развитие вторичных половых признаков, половое созревание в пубертатном периоде, активирует половое влечение, сперматогенез и потенцию, отвечает за психофизиологические особенности полового поведения. 
Преимущественно синтезируется в клетках Лейдига яичек. Минимальное количество образуется клетками сетчатого слоя коры надпочечников и при трансформации стероидных предшественников в периферических тканях. У женщин тестостерон образуется в процессе периферической трансформации стероидов, а также при синтезе стероидов в клетках внутренней оболочки фолликула яичников и сетчатого слоя коры надпочечников.

Секрецию тестостерона контролирует лютеинизирующий гормон, вырабатываемый гипофизом, и регулируется путем отрицательной обратной связи гипоталамусом и гипофизом. Тестостерон участвует в формировании функции простаты и семенных пузырьков. У женщин вырабатывается гораздо меньшее количество тестостерона из дигидротестостерона.

В женском организме тестостерон служит субстратом для образования эстрогенов, стимулирует предовуляторный выброс ЛГ, 
участвует в механизме регрессии фолликула в яичниках и в регуляции уровня гонадотропных гормонов гипофиза. В период менопаузы концентрация тестостерона снижается.       

В физиологических концентрациях андрогены не обладают характерными свойственными им эффектами у женщин, но в случае, когда происходит увеличение этого гормона (гиперандрогения), наблюдаются симптомы гирсутизма (избыточное оволосение по мужскому типу, акне, алопеция), нарушается менструальный цикл, возможно развитие вирилизации.

Примерно 97-99 % тестостерона циркулирует в крови в связанном состоянии (около 54 %  связан с альбумином, около 44 % связан с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ), и только около 1-3 % тестостерона находится в несвязанной, свободной форме). Изменения концентрации тестостерона в крови могут быть обусловлены сдвигами концентрации ГСПГ, поэтому чаще всего эти два исследования проводят  в комплексе, с расчетом индекса свободного тестостерона.  
Уровни тестостерона подвержены эпизодическим, циркадным и циклическим колебаниям. У взрослых мужчин пик приходится на утреннее время, снижается к вечеру.

10. Референсные значения нормы (Immulite 2000):

- Женщины небеременные:

• Фолликулиновая фаза - до 4.09 нмоль/л (Медиана - 1.7)
• Овуляция: 0.73 - 3.6 нмоль/л (Медиана - 2.01)
• Лютеиновая фаза: до 4.1 нмоль/л (Медиана - 1.5)
• Менопауза: до 2.14 нмоль/л (Медиана - 0.7)
• Оральные контрацептивы: до 3.8 нмоль/л (Медиана - 1.4)

- Женщины беременные:

• 1 триместр: 1.04 - 8.0 нмоль/л (Медиана - 2.4)
• 2 триместр: 1.04 - 6.9 нмоль/л (Медиана - 3.12)
• 3 триместр: 1.04 -6.6 нмоль/л (Медиана - 3.8)

- Девочки:

• Девочки 0-1 год: <0.5 - 39.8нмоль/л
• Девочки 2-3 года: <0.5 - 1.6 нмоль/л
• Девочки 4-5 лет: <0.5 - 2.0 нмоль/л
• Девочки 6-7 лет: <0.5 - 0.9 нмоль/л
• Девочки 8-9 лет: <0.5 - 0.8 нмоль/л
• Девочки 10-11 лет: <0.5 - 2.4 нмоль/л
• Девочки 12-13 лет: <0.5 - 2.1 нмоль/л

- Мужчины:

• Мужчины до 50 лет: 8.5 - 55.5 нмоль/л
• Мужчины старше 50 лет: 6.0 - 26.0 нмоль/л

- Мальчики:

• Мальчики 0-1 год: <0.5 - 43.8нмоль/л
• Мальчики 2-3 года: <0.5 - 2.0 нмоль/л
• Мальчики 4-5 лет: <0.5 - 1.7 нмоль/л
• Мальчики 6-7 лет: <0.5 - 1.4 нмоль/л
• Мальчики 8-9 лет: <0.5 - 2.1 нмоль/л
• Мальчики 10-11 лет: <0.5 - 7.2 нмоль/л
• Мальчики 12-13 лет: <0.5 - 19.6 нмоль/л
• Мальчики 14-15 лет: 0.5 - 30.2 нмоль/л
• Мальчики 16-17 лет: 7.3 - 26.1 нмоль/л

11. Показания к назначению:

У мужчин: 

• оценка андрогенного статуса
• гипоандрогения
• гиперандрогения
• нарушения полового созревания
• синдром Клайнфельтера
• бесплодие
• хронический простатит
• снижение либидо
• нарушение потенции
• опухоли коры надпочечников
• раннее половое созревание
• контроль лечения

У женщин: 

• оценка андрогенного статуса
• гипоандрогения
• гиперандрогения
• нарушение менструального цикла (аменорея, олигоменорея, дисфункциональные маточные кровотечения)
• бесплодие
• невынашивание беременности
• СПКЯ
• эндометриоз
• новообразования молочной железы
• объемные  образования в области надпочечников, яичников

12. Интерпретация результатов:

Повышение уровня:

болезнь и синдром Иценко-Кушинга, адреногенитальный  синдром (женщины),  продуцирующие тестостерон новообразования яичек (мужчины), хромосомный набор XYY (мужчины), вирилизирующая опухоль яичников (женщины), СПКЯ, преждевременное половое созревание у мальчиков, идиопатический гирсутизм,  снижение уровня секс-стероидсвязывающего глобулина (ГСПГ), чрезмерные физические нагрузки

Понижение уровня:

нарушение продукции гонадотропных гормонов гипофиза (в т.ч. гиперпролактинемия), недостаточность надпочечников, гипогонадизм, хронический простатит (мужчины), ожирение (мужчины), крипторхизм, синдром Дауна, миотоническая дистрофия, печеночная недостаточность, уремия

13. Факторы повышения уровня:

даназол, дегидроэпиандростерон, финастерин, флутамид, гонадотропин (у мужчин), гозерелин (в первый месяц лечения), левоноргестрел, мифепристон, моклобемид, нафарелин(мужчины), нилутамид, пероральные контрацептивы (женщины), фенитоин, правастатин (женщины), рифампин, тамоксифен

14. Факторы понижения уровня:

даназол (в низких дозах), бузерин, карбамазепин, циметидин, циклофосфамид,ципротерон, дексаметазон, гозерелин, кетоконазол, леупролид, левоноргестрел, сульфат магния, метандростенолон, метилпреднизолон, метирапон, нафарелин (женщины), нандролон, октреотид, пероральные контрацептивы у женщин, правастатин (мужчины), преднизон, пиридоглютетимид, спиронолактон, станозолол, тетрациклин, тиоридазин

15. Срок выполнения:

в день взятия биоматериала до 23:59.

16. Правила подготовки:

Общие при сдаче венозной крови (см. правила подготовки к лабораторным исследованиям и особенности).