Одесса

Медицинская лабораторная диагностика

11 лет качества!

Информационная служба для пациентов и врачей,
жалобы и предложения,
вызов медсестры на дом, ЭКГ на дому:

0 800 750 070

*Звонки со стационарных и мобильных телефонов в пределах Украины бесплатные


Приглашаем
на работу!
Вызов медсестры на дом для взрослых и детей с рождения: 0 800 750 070
ЭКГ на дому: 0 800 750 070
Запись к врачам и на УЗИ
Написать сообщение:
Заказать звонок:
Время звонка:

Кортизол

12.07.2018

Кортизол

1. Полное наименование исследования:

Кортизол

Cortisol

Маркер нарушений регулирующей функции гипофиза, индикатор функции надпочечников.

2. Наименование раздела:

Гормоны надпочечников, гипоталамуса, гипофиза

Гормональные исследования

3. Код исследования в прайс-листе: 

1201

Цена - см. прайс-лист

4. Метод исследования, анализатор:

Иммунохемилюминесцентный анализ:

  • Автоматический хемилюминесцентный анализатор Immulite 2000 «Siemens Healthcare Diagnostics Inc.», (США) - аналитическая чувствительность: 1,0 мкг/дл - 50мкг/ дл 
  • Автоматический хемилюминесцентный анализатор Architect I 2000sr «Abbott laboratories», (США)

5. Единицы измерения и коэффициенты пересчета:

  • мкг/дл × 1
  • мкг/дл х 27,59 = нмоль/л

6. Вид биоматериала:

Кровь (сыворотка)

7. Вид пробирки/емкости для биоматериала:

Пробирка с активатором свертывания и разделительным гелем

8. Описание исследования:

Кортизол – это стероидный гормон, основной представитель глюкокортикоидных гормонов, синтезируется в пучковой зоне коры надпочечников из общего предшественника холестерина под контролем АКТГ гипофиза и кортикотропинрилизинг – гормона гипоталамуса (опосредованно через АКТГ). Взаимодействие в системе «гипоталамус — гипофиз — надпочечники» осуществляется по классическому принципу отрицательной обратной связи. В кровяном русле кортизол связывается с белками плазмы крови: более 75% кортизола связывается со специфическим транспортным белком —транскортином (КСГ),синтезирующимся в печени,  15% — с альбумином. Около 10% циркулирующего кортизола находится в свободной форме и именно он обеспечивает эффект на ткани-мишени.

Глюкокортикоиды прямо или опосредованно регулируют практически все физиологические и бмохимические процессы, рецепторы к ним находятся во всех тканях организма. Они играют ключевую роль в реакциях организма на стрессовые ситуации, поддержании сосудистого тонуса, регуляции иммунного ответа. Кортизол воздействует на углеводный обмен – повышает концентрацию глюкозы в крови за счет увеличения ее синтеза в печени и снижения утилизации на периферии (является антагонистом инсулина). Влияние гормона  на обмен липидов приводит к торможению синтеза и усилению расщепления жиров с освобождением глицерина и жирных кислот, повышению  в крови уровня холестерина, накоплению кетоновых тел. Отмечается также катаболическое действие кортизола на белковый метаболизм. Кортизол обладает небольшой минералокортикоидной активностью. У кортизола выражено мощное противовоспалительное действие. Он ингибирует практически все стадии воспалительного процесса, подавляет миграцию фагоцитов к поврежденным тканям и высвобождение воспалительных цитокинов, снижает синтез простогландинов, стабилизирует мембраны лизосом.

Метаболизируется кортизол в печени, фильтруется в почечных клубочках, и выделятся с мочой в свободной форме. Период полувыведения — 80–100 минут.

Характерен суточный ритм секреции кортизола. У здоровых людей содержание кортизола максимально  в утренние часы (6.00-8.00) и в 2-5 раз ниже в вечернее время  (22.00-24.00). Суточный ритм выделения кортизола нарушается у пациентов с синдромом Кушинга, во время беременности, под воздействием стресса – физического или психологического. Нормальные показатели кортизола при троекратном исследовании позволяют исключить нарушения функционирования системы гипоталамус-гипофиз-кора надпочечников.

9. Референсные значения нормы (Architect i2000sr):

  • 3.7 - 19.4 мкг/дл

10. Показания к назначению:

  • диагностика  синдрома/болезни Иценко-Кушинга (ожирение, артериальная гипертензия, гипергликемия, миопатия, гирсутизм, плетора, остеопороз, патологические переломы, красные стрии, повышенная травматичность кожи и мягких тканей, нарушение менструального цикла)
  • диагностика болезни Аддисона
  • нетипичные клинические симптомы для возраста пациента (остеопороз, артериальная гипертензия)
  • дети с отставанием в росте, избыточным весом, преждевременным половым развитием
  • дифференциальная диагностика первичной и вторичной надпочечниковой недостаточности при совместном исследовании с АКТГ

11. Интерпретация результатов:

Повышение уровня:

болезнь/синдром Иценко-Кушинга, узелковая гиперплазия надпочечников, эктопический КРГ-синдром (кортикотропин-рилизинг гормон), эктопический АКТГ-синдром, синдром поликистозных яичников (СПКЯ), гипертиреоидное состояние, гипогликемия, ожирение, депрессия, цирроз печени (снижение катаболизма), некомпенсированный сахарный диабет, алкоголизм, беременность.

Понижение уровня:

гипопитуитаризм, болезнь Аддисона, состояние после приема глюкокортикоидов, адреногенитальный синдром, гипотиреоидное состояние (снижение секреции), печеночно-клеточная недостаточность - снижение секреции (цирроз печени, гепатит), резкое снижение веса

12. Факторы повышения уровня:

Синтетические глюкокортикостероиды  (перорально, парентерально, ингаляционно, местно), противосудорожные препараты, аспирин, атропин, бензодиазепины, кломипрамин, пероральные контрацептивы, фуросемид, инсулин, интерферон (гамма), метоксамин, метоклопрамид, налоксон, ранитидин, спиронолактон,опиаты, вазопрессин, АКТГ, алкоголь

13. Факторы понижения уровня:

Барбитураты, дексаметазон, эфедрин, индометацин, кетоконазол, лабеталол, леводопа, морфин, нифедипин, оксазепам, правастатин, рифампицин, синтетические ГКС (преднизолон, метилпреднизолон)

14. Срок выполнения:

В течении дня.

15. Правила подготовки:

Накануне исследования необходимо исключить  физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя. Перед забором крови пациенту необходим полный физический и эмоциональный покой (положение сидя  не менее 30 минут). В течение часа перед сдачей крови воздержаться от курения. Предварительно  согласовать с врачом прием глюкокортикоидов, эстрогенов, опиатов, пероральных контрацептивов. Для адекватной сравнительной оценки (в динамике) пробы крови необходимо брать в один и тот же период времени.

 

НАЗАД в "Справочник по исследованиям"

Другие новости
30.07.2021
  В Херсоне при диагностическом центре на проспекте Ушакова, 36 открыто...
29.07.2021
  Теперь в центре Одессы сдать анализы еще проще!   Мы рады...
14.07.2021
Уважаемые пациенты!   С 5.07.2021 в отделении СМАРТЛАБ на...
11.07.2021
  Первое отделение лаборатории СМАРТЛАБ в Кропивницком   Лаборатория...