Ренин активный

Ренин активный

1. Полное наименование исследования:

Ренин активный

Direct Renin

Маркер функционального состояния ренин-ангиотензиновой системы

2. Наименование раздела:

Гормоны надпочечников, гипоталамуса, гипофиза

Гормональные исследования

3. Код исследования в прайс-листе: 

1204

4. Цена согласно прайс-листа: 

950 грн

5. Метод исследования, анализатор:

Иммуноферментный анализ:

• Автоматический иммуноферментный анализатор Lazurite  «Dynex Technologies LTD», (США) - аналитическая чувствительность: 0,09 пг/мл – 128 пг/мл

6. Единицы измерения и коэффициенты пересчета:

• пг/мл
• пг/мл × 1,44 = мМЕ/мл

7. Вид биоматериала:

Цельная кровь (ЭДТА)

8. Вид пробирки/емкости для биоматериала:

Пробирка с активатором свертывания и разделительным гелем

9. Описание исследования:

Ренин - протеолитический фермент, один из компонентов ренин-ангиотензиновой системы организма, регулирующей давление крови и водно-солевой гомеостаз. Секретируется клетками юкстагломерулярного аппарата почек. Под воздействием ренина ангиотензиноген превращается в  биологически неактивный ангиотензин-I, который под действием ангиотензинконвертирующего фермента превращается в ангиотензин-II (мощное сосудосуживающее вещество), последний способствует синтезу и высвобождению альдостерона.

Секреция ренина стимулируется снижением кровяного давления в приводящих к клубочкам артериях, понижением концентрации натрия, в результате стимуляции симпатической нервной системы.  Содержание ренина в крови имеет суточный ритм, зависит от ОЦК, уровня натрия и положения тела (вертикальное или горизонтальное). Повышенные значения ренина в плазме наблюдаются  при беременности и низкосолевой диете, реноваскулярной артериальной гипертензии. С возрастом уровень ренина активного снижается. 

10. Референсные значения нормы:

• 0,81-128  пг/мл

11. Показания к назначению:

• дифференциальная диагностика артериальных гипертензий (систолическое давление -- выше 140 мм рт.ст., диастолическое -- выше 90 мм рт.ст.)
• гипокалиемия
• резистентные формы артериальной гипертензии
• опухоли, сопровождающиеся повышением кровяного давления (диагностика эктопической продукции ренина)

12. Интерпретация результатов:

Повышение уровня:

поражение коры надпочечников (первичный гиперальдостеронизм, двусторонняя гиперплазия надпочечников,  рак надпочечника), гипертонические состояния (злокачественная или тяжелая гипертония, одностороннее поражение почки с тяжелой или злокачественной гипертонией, паренхиматозные поражения почек, ренин-секретирующие опухоли, гипертония, вызванная пероральными контрацептивами, феохромоцитома), цирроз печени, гепатит, нефроз, застойная сердечная недостаточность, гиперплазия юкстагломерулярных клеток (синдром Бартера), другие нефропатии с потерей натрия или калия, алиментарные расстройства с потерей электролитов. 

Понижение уровня:

• без заболеваний коры надпочечников (гипертонические состояния - эссенциальная гипертония при низкой активности ренина, синдром Лиддла-псевдогиперальдостеронизм, нормотензивные состояния - паренхиматозные заболевания почек, автономные расстройства при гипотонии, связанной с изменением положения тела, пациенты с удаленной почкой);
• с заболеванием коры надпочечников (первичный альдостеронизм, вызванный аденомой надпочечника, идиопатический альдостеронизм, рак надпочечника, дефект ферментов надпочечников с избыточной секрецией других минералокортикоидов, избыток соли в питании, пожилой возраст, почечная недостаточность.

13. Факторы повышения уровня:

диуретики, препараты калия, дигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы ренина, нитропруссид, ингибиторы АПФ, эстрогены и пероральные контрацептивы, хлорпропамид, диазоксид, гуанетидин, гидралазин

14. Факторы понижения уровня:

бета-блокаторы, нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды, дигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов, метилдопа, введение калия, празозин, резерпин, карбеноксолон, клонидин, гуанетидин (у пациентов с нормальным содержанием натрия), лакрица

15. Срок выполнения:

3 рабочих дня

16. Правила подготовки:

Общие при сдаче венозной крови (см. правила подготовки к лабораторным исследованиям). Особенности:

Если врачом назначено проведение теста в горизонтальном положении, пациент должен лежать перед взятием крови не менее 30 минут. Если назначено проведение теста в вертикальном положении, надо убедиться, что пациент находился в вертикальной позиции (сидя или стоя) не менее 30 минут перед взятием крови. При исследовании ренина в комплексе с альдостероном для расчета альдостерон-ренинового соотношения кровь следует брать после того как пациент находился в вертикальном положении (стоя, сидя или прогуливаясь) не менее 2 часов.