Пролактин

Пролактин

1. Полное наименование исследования:

Пролактин

Рrolaktin

Маркер репродуктивного здоровья, стимулирует пролиферацию клеток молочной железы и секрецию молока

2. Наименование раздела:

Гормональные исследования

3. Код исследования в прайс-листе: 

1303

4. Цена согласно прайс-листа: 

150 грн, cito 225 грн

5. Метод исследования, анализатор:

Иммунохемилюминесцентный метод:

• Автоматический хемилюминесцентный анализатор Immulite 2000 «Siemens Healthcare Diagnostics Inc.», (США) - аналитическая чувствительность: 0,16 нг/мл – 150 нг/мл
• Автоматический хемилюминесцентный анализатор Architect I 2000sr «Abbott laboratories», (США) - аналитическая чувствительность: 0,6 нг/мл – 200.0 нг/мл

6. Единицы измерения и коэффициенты пересчета:

• нг/мл
• нг/мл х 21.= мМЕ/мл

7. Вид биоматериала:

Кровь (сыворотка)

8. Вид пробирки/емкости для биоматериала:

Пробирка с активатором свертывания и разделительным гелем

9. Описание исследования:

Пролактин вырабатывается передней долей гипофиза под контролем допамина (ингибирует секрецию пролактина), секретируемого гипоталамусом. Органом-мишенью для пролактина являются молочные железы, где осуществляется функция  галактопоэза и лактогенеза.  Во время беременности происходит повышение уровня пролактина под влиянием повышенных уровней эстрогена и прогестерона.  В этот период пролактин стимулирует рост и развитие молочных желез, подготавливая их к лактации, играет определенную роль в формировании и функционировании желтого тела, после родов стимулирует выделение молока. Лактация обуславливает быстрый рост концентрации пролактина, но базальные уровни пролактина в этот период существенно не увеличиваются. В течение 4–6 недель после родов уровни пролактина нормализуются.

Высокая концентрация пролактина в организме подавляет образование гормонов в яичниках, а также продукцию и секрецию гонадотропных гормонов гипофиза, что приводит к развитию гипогонадизма с соответствующей клинической картиной. Гиперпролактинемия (у мужчин и женщин) является наиболее распространенной причиной бесплодия.

Причинами патологической гиперпролактинемии может быть пролактинома гипофиза, заболевания гипоталамуса, соматотропинома, первичный гипотиреоз, компрессия гипофиза другими опухолями, поражения грудной клетки, почечная недостаточность. Как правило, значения пролактина более 500 нг/л встречаются при макроаденомах, более 250 — при пролактиномах.      

Пролактин присутствует в сыворотке крови в различных формах. Преобладает мономерная форма (85%), которая является активной с биологической и иммунологической точки зрения; затем следует димерная форма — 10–15% («big» пролактин), которая является биологически неактивной, и тетраметрическая форма — 0,5–5% (макропрлактин, «Big-big»пролактин) с низкой биологической активностью. Макропролактин – это пролактин связанный в иммунные комплексы с аутоантителами класса Ig G к пролактину, он выводится из крови медленнее чем мономерный пролактин и может накапливаться в большом количестве, поэтому пациенты с макропролактинемией могут не иметь классических симптомов гиперпролактинемического синдрома (галакторея, нарушения менструального цикла, бесплодие).

У женщин наблюдается повышение уровня гормона в период полового созревания и снижение - в период менопаузы. Секреция пролактина имеет циркадный ритм: повышается утром и снижается вечером. Во время менструального цикла уровень пролактина несколько выше в лютеиновую фазу, чем в фолликулярную.

Пролактин является стрессовым гормоном, его содержание возрастает при повышенной нагрузке, переутомлении, стрессовых ситуациях, действии неблагоприятных факторов внешней среды, смене часовых поясов и других факторах

10. Референсные значения нормы (Immulite 2000):

- Женщины:

• Фолликулиновая фаза: 4.5 – 33 (Мед.- 12.1)
• Овуляция: 6.3 - 46 (Мед. - 17)
• Лютеиновая фаза: 4.9 – 40 (Мед.- 13.9)
• ПостМП: 1.9 - 25 (Мед.- 9.4)

- Беременность:

• 1-й триместр: 3.2 - 43 (Мед.- 16)
• 2-й триместр: 13 – 166 (Мед.- 49)
• 3-й триместр: 13 - 318 (Мед.- 113)

- Девочки:

• Девочки 1-7 дней: 31 – 328 нг/мл
• Девочки 8-15 дней: 54 – 326 нг/мл
• Девочки 1-3 года: 4.9 – 67 нг/мл
• Девочки 4-6 лет: 3.1 - 11.2 нг/мл
• Девочки 7-8 лет: 3.3 - 14.9 нг/мл
• Девочки 9-10 лет: 3.4 – 22 нг/мл
• Девочки 11 лет: 3.6 – 27 нг/мл
• Девочки 12 лет: 3.2 - 15.0 нг/мл
• Девочки 13 лет: 4.9 - 18.5 нг/мл
• Девочки 14 лет: 3.6 – 26 нг/мл
• Девочки 15 лет: 4.9 - 19.1 нг/мл

- Мужчины:

• 2.5 – 17 (Мед. - 6.2)

- Мальчики:

• Мальчики 1-7 дней: 58 – 392 нг/мл
• Мальчики 8-15 дней: 45 – 254 нг/мл
• Мальчики 1-3 года: 7.7 – 49.0 нг/мл
• Мальчики 4-6 лет: 2.8 - 12.8 нг/мл
• Мальчики 7-8 лет: 2.7 -18.2 нг/мл
• Мальчики 9-10 лет: 4.5 - 12.9 нг/мл
• Мальчики 11 лет: 2.6 - 15.0 нг/мл
• Мальчики 12 лет: 3.9 - 13.2 нг/мл
• Мальчики 13 лет: 3.6 - 17.6 нг/мл
• Мальчики 14 лет: 4.4 - 14.2 нг/мл
• Мальчики 15 лет: 4.7 - 17.9 нг/мл

11. Показания к назначению:

У мужчин: 

• гинекомастия
• бесплодие
• азооспермия
• эректильная дисфункция
• подозрение на опухоли груди и гипофиза (микро- и макроаденомы)

У женщин:

• гиперандрогения
• невынашивание беременности
• бесплодие
• нарушение менструального цикла (аменорея, дисфункциональные маточные кровотечения, олигоменорея)
• галакторея
• мастопатия
• нарушение лактации
• остеопороз
• гипотиреоз
• опухоль молочной железы
• опухоль гипофиза

12. Интерпретация результатов:

Повышение уровня:

заболевания гипоталамуса (опухоли, травмы, воспаление, облучение), заболевания гипофиза (пролактинома, аденомы гипофиза, травмы, операции), первичный гипотиреоз, акромегалия, синдром поликистозных яичников, недостаточность коры надпочечников, ВДКН, эстрогенпродуцирующие опухоли, хроническая почечная недостаточность, цирроз печени, аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, аутоиммунный тиреоидит), диффузный токсический зоб, саркоидоз, туберкулез, гистиоцитоз Х, опоясывающий лишай, нервная анорексия

Понижение уровня:

синдром Шихана (апоплексия гипофиза), истинное перенашивание беременности

13. Факторы повышения уровня:

эстрогены, трициклические антидепрессанты, опиаты, амфетамины, гипотензивные препараты (резерпин, верапамил, метилдофа), противорвотные препараты, противосудорожные препараты, анестетики, антигистаминные препараты, холинергические агонисты, блокаторы рецепторов дофамина, ингибиторы синтеза дофамина, нейролептики

14. Факторы понижения уровня:

дофаминергические средства (бромкриптин, каберголин, тергурид, ропинерол)

15. Срок выполнения:

В день взятия биоматериала до 23:59

16. Правила подготовки:

Общие при сдаче венозной крови (см. правила подготовки к лабораторным исследованиям и особенности).