Прогестерон

Прогестерон

1. Полное наименование исследования:

Прогестерон

Рrogesterone

Маркер прогрессирования беременности, маркер лютеиновой недостаточности

2. Наименование раздела:

Гормональные исследования

3. Код исследования в прайс-листе: 

1305

4. Цена согласно прайс-листа: 

150 грн, cito 225 грн

5. Метод исследования, анализатор:

Иммунохемилюминесцентный метод                                                                   

• Автоматический хемилюминесцентный анализатор Immulite 2000 «Siemens Healthcare Diagnostics Inc.», (США) - аналитическая чувствительность: 0.2 – 40 нг/мл
• Автоматический хемилюминесцентный анализатор Architect I 2000sr «Abbott laboratories», (США) - аналитическая чувствительность: 0.1 – 40 нг/мл

6. Единицы измерения и коэффициенты пересчета:

• нг/мл
• нг/мл х 3.18 = нмоль/л

7. Вид биоматериала:

Кровь (сыворотка)

8. Вид пробирки/емкости для биоматериала:

Пробирка с активатором свертывания и разделительным гелем

9. Описание исследования:

Прогестерон – стероидный гормон желтого тела яичников и плаценты, необходимый для всех стадий беременности. Вырабатывается гормон  в яичниках, яичках, надпочечниках и плаценте из прегненолона, который образуется из холестерола. Синтез в яичниках стимулируется лютеинизирующим гормоном, во время беременности — хорионическим гонадотропином (ХГЧ), который сначала стимулирует желтое тело беременности для выработки прогестерона, а затем синтез гормона происходит в плаценте.

Прогестерон подготавливает эндометрий матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, способствует сохранению беременности: стимулирует рост матки, подавляет активность миометрия матки, поддерживает в центральной нервной системе доминанту беременности, подавляет отторжение плодного яйца, а также стимулирует пролиферацию и расположение секреторных альвеол в  молочных железах (вместе с эстрадиолом). Во время беременности наблюдается постепенное повышение уровня прогестерона между 9 и 32 неделями. Концентрация прогестерона выше в случае многоплодной беременности.

Вне беременности секреция прогестерона тесно связана с развитием и регрессией желтого тела. В фолликулярной фазе можно обнаружить лишь минимальное его количество. Повышение уровня прогестерона наблюдается в день перед овуляцией и достигает максимума в середине лютеиновой фазы. Определение уровня прогестерона используют для оценки адекватности лютеиновой фазы и контроля эффективности овуляции.

10. Референсные значения нормы (Immulite 2000):

- Женщины небеременные:

• Фолликулиновая фаза: 0.33 - 1.2 нг/мл (Медиана - 0.67)
• Лютеиновая фаза: 0.72 - 17.8 нг/мл (Медиана - 4.8)
• Постменопауза: 0.2 - 1.0 нг/мл (Медиана - 0.36)
• Оральный контрацептив: 0.34 - 0.92 нг/мл (Медиана - 0.70)

- Женщины беременные:

• 1 триместр: 9.3 - 33.2 нг/мл (Медиана - 22.2)
• 2 триместр: 29.5 - 50.0 нг/мл (Медиана - 35.4)
• 3 триместр: 83.1 – 160 нг/мл (Медиана - 102)

- Девочки:

• Девочки  1-7 дней: 0.25 - 2.2 нг/мл
• Девочки 8-15 дней: 0.35 - 1.42 нг/мл
• Девочки 1-3 года: 0 - 0.61 нг/мл
• Девочки 4 – 6 лет: 0 - 0.99 нг/мл
• Девочки 7-8 лет: 0.25 - 0.99 нг/мл
• Девочки 9-10 лет: 0.13 - 1.0 нг/мл
• Девочки 11 лет: 0.37 - 0.92 нг/мл
• Девочки 12 лет: 0.49 - 1.68 нг/мл
• Девочки 13 лет: 0.40 - 1.46 нг/мл
• Девочки 14 лет: 0.56 - 12.3 нг/мл
• Девочки 15 лет: 0.7 - 13.4 нг/мл

- Мужчины:

• Мужчины: 0.27 - 0.90 нг/мл (Медиана - 0.52)

- Мальчики:

• Мальчики  1-7 дней: 0.44 - 3.0 нг/мл
• Мальчики 8-15 дней: 0.35 - 2.3 нг/мл
• Мальчики 1-3 года: 0 - 0.61 нг/мл
• Мальчики 4-6 лет: 0 - 1.29 нг/мл
• Мальчики 7-8 лет: 0.26 - 1.07 нг/мл
• Мальчики 9-10 лет: 0 - 1.06 нг/мл
• Мальчики 11 лет: 0.32 - 1.05 нг/мл
• Мальчики 12 лет: 0.32 - 1.53 нг/мл
• Мальчики 13 лет: 0.41 - 1.46 нг/мл
• Мальчики 14 лет: 0.39 - 1.24 нг/мл
• Мальчики 15 лет: 0.64 - 2.5 нг/мл

11. Показания к назначению:

• установление факта овуляции в менструальном цикле
• диагностика недостаточности лютеиновой фазы
• диагностика врожденной гиперплазии коры надпочечников
• оценка активности желтого тела
• функционирование  плаценты во время беременности
• мониторинг терапии прогестероном
• наличие образования в области яичников
• угроза прерывания беременности
• нарушения менструального цикла
• дифференциальная диагностика истинного перенашивания беременности

12. Интерпретация результатов:

Повышение уровня:

дисфункциональные маточные кровотечения с удлинением лютеиновой фазы, некоторые виды вторичной аменореи, дисфункция фетоплацентарного комплекса, замедленное созревание плаценты, нарушение выведения прогестерона при почечной недостаточности, врожденная гиперплазия надпочечников (вызванная дефицитом 21-гидроксилазы, 17-альфа- гидроксилазы, 11-бета- гидроксилазы), липоидная опухоль яичников, пузырный занос, хориоэпителиома яичника, опухоли надпочечников и яичек    

Понижение уровня:

первичный или вторичный гипогонадизм, недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла, хроническое воспаление внутренних половых органов, персистенция фолликула (гиперэстрогения). ановуляторные дисфункциональные маточные кровотечения (снижение секреции прогестерона во 2-й фазе менструального цикла), различные формы первичной и вторичной аменореи, угроза прерывания беременности эндокринного генеза, плацентарная недостаточность, задержка внутриутробного развития плода (концентрация прогестерона в крови беременной на уровне или несколько меньше нижнего значения недельной нормы на протяжении всей беременности), истинное перенашивание

13. Факторы повышения уровня:

кломифен, кортикотропин, кетоконазол, мифепристон, прогестерон и его синтетические аналоги, тамоксифен, вальпроевая кислота

14. Факторы понижения уровня:

ампициллин, карбамазепин, ципротерон, даназол, эпостан, эстриол, гозерелин, леупромид, пероральные контрацептивы, фенитоин, правастатин, простагландин Е2

15. Срок выполнения:

в день взятия биоматериала до 23:59.

16. Правила подготовки:

Общие при сдаче венозной крови (см. правила подготовки к лабораторным исследованиям). 

Особенности: у женщин согласовать с врачом день прохождения исследования согласно дню менструального цикла, сроку беременности.