- Одесса
- Измаил
- Черноморск
- Южный
- Белгород-Днестровский
- Рени
- Подольск
- Раздельная
- Беляевка
- Болград
- Авангард
- Николаев
- Первомайск
- Южноукраинск
- Херсон
- Новая Каховка
- Балта
- Вознесенск
- Арциз
- Умань
- Каховка
- Татарбунары
- Березовка
- Голая Пристань
- Врадиевка
- Кодыма
Медицинская лабораторная диагностика
11 лет качества!
Информационная служба для пациентов и врачей,
жалобы и предложения,
вызов медсестры на дом, ЭКГ на дому:
*Звонки со стационарных и мобильных телефонов в пределах Украины бесплатные
Паратгормон
1. Полное наименование исследования:
Паратгормон
Parathormone
- Паратгормон
Маркер метаболизма костной ткани, гормональной регуляции обмена кальция и фосфора, гиперпаратиреоза.
2. Наименование раздела:
3. Код исследования в прайс-листе:
1109
Цена - см. прайс-лист
4. Метод исследования, анализатор:
Автоматический хемилюминесцентный анализатор IMMULITE 2000
6. Вид биоматериала:
7. Вид пробирки/емкости для биоматериала:
Пробирка с активатором свертывания и разделительным гелем (желтая крышка).
8. Описание исследования:
Околощитовидные железы секретируют полипептидный гормон — пре-про-ПТГ, состоящий из 115 аминокислотных остатков, который, попадая в эндоплазматический ретикулум, теряет 25-аминокислотный участок и превращается в проПТГ (90 аминокислот), а затем в зрелый ПТГ (паратгормон).
Зрелый ПТГ содержит 84 аминокислоты. В печени, почках, костях, паращитовидных железах ПТГ(1–84) метаболизируется с образованием С-концевого, N-концевого и срединного фрагментов. Гормональной активностью обладает ПТГ (1–84) и N-концевой фрагмент.
Основным регулятором секреции паратгормона (ПТГ) является уровень внеклеточного кальция по принципу отрицательной обратной связи. Паратгормон, кальцитонин, витамин D — основные медиаторы кальциевого гомеостаза. Мишени этих гормонов — костная ткань, почки, тонкий кишечник.
Снижение уровня кальция в крови увеличивает секрецию ПТГ, который связывается со специфическими рецепторами и оказывает следующие эффекты.
1. Действие ПТГ на костную ткань.
Оказывает как анаболическое, так и катаболическое действие на костную ткань. Рецепторы ПТГ находятся на остеобластах и остеоцитах, но отсутствуют на остеокластах.
При повышенном уровне ПТГ происходит активация остеокластов и усиливается резорбция костной ткани. Этот эффект ПТГ опосредуется через остеобласты, которые вырабатывают разнообразные медиаторы, оказывающие мощное стимулирующее действие на дифференциацию и пролиферацию остеокластов. При постоянно повышенном уровне ПТГ резорбция костной ткани преобладает над её образованием, что приводит к остеопении.
2. Действие ПТГ на кишечник.
Увеличивает абсорбцию кальция в ЖКТ опосредованно через регуляцию синтеза (1,25(ОН)2D3) витамина D в почках.
3. Действие ПТГ на почки:
— стимулирует реабсорбцию кальция в дистальных извитых канальцах;
— увеличивает экскрецию фосфата;
— увеличивает экскрецию бикарбоната, что приводит к ощелачиванию мочи;
— увеличение клиренса мочи (увеличение объёма мочи);
— стимуляция синтеза активных форм витамина D в проксимальных извитых канальцах, увеличивая активность витамин D-1 альфа-гидроксилазы.
4. Другие эффекты.
Изменение кровотока в сосудах кишечника, усиление липолиза в адипоцитах, увеличение глюконеогенеза в печени и почках.
Снижение ионизированного магния, как и ионизированного кальция, стимулирует секрецию ПТГ, но гораздо менее выражено. Высокий уровень магния приводит к угнетению секреции гормона (может встречаться при почечной недостаточности). Витамин D3 осуществляет ингибирующее действие на секрецию ПТГ.
Продолжительная гипокальциемия стимулирует гипертрофию и пролиферацию паратиреоцитов.
9. Референсные значения нормы:
До 70 лет: 12 - 65
Старше 70 лет: 4.7 - 114
10. Показания к назначению:
11. Интерпретация результатов:
Повышение уровня:
первичный гиперпаратиреоз (гиперплазия паращитовидных желез, рак паращитовидных желез, множественная эндокринная неоплазия I и 2 типа);
вторичный гиперпаратиреоз (хроническая почечная недостаточность, гиповитаминоз D, рахит, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
третичный гиперпаратиреоз;
синдром Золлингера-Эллисона;
псевдогипопаратиреоз (периферическая резистентность
Понижение уровня:
первичный гипопаратиреоз;
вторичный гипопаратиреоз (осложнение хирургического лечения заболеваний щитовидной железы, гипомагниемия, гипервитаминоз D, саркоидоз);
активный остеолиз
12. Факторы повышения уровня: циклоспорин, кортизол, изониазид, кетоконазол, литий, нифедипин, терапия эстрогенами, верапамил.
13. Факторы понижения уровня: циметидин, оральные контрацептивы, дилтиазем, фамотидин, гентамицин, гидроксид алюминия, преднизолон, сульфат магния, тиазиды, витамин D.
14. Срок выполнения: в течении дня.
15. Правила подготовки:
Общие при сдаче венозной крови (см. правила подготовки к лабораторным исследованиям).
НАЗАД в "Справочник по исследованиям"