Ранняя диагностика неоплазий и рака шейки матки – важнейшее направление современной гинекологии. При этом основным методом скрининга и первым этапом в диагностике патологии шейки матки является ПАП-тест. Преимуществом этой инновации является высокая четкость изображения клеток. При использовании данной технологии полученный материал смешивается со специальным раствором, который механически отделяет клетки эпителия от загрязнений. Метод позволяет выявить изменения эпителия экто- и эндоцервикса и диагностировать ранние предраковые заболевания и рак шейки матки. Исследование рекомендовано сдавать ежегодно при плановом осмотре у гинеколога женщинам, живущим половой жизнью.

Взятие материала и правильное нанесение его на стекло:

взятие материала проводится до кольпоскопии, применения препаратов йода и уксусной кислоты;
экзоцервикс: взятие материала в первую очередь производится со всей поверхности экзоцервикса (360 градусов);
эндоцервикс: недопустимым является направление на исследование материала лишь из цервикального канала, считая, что экзоцервикс видно визуально.

При традиционном ПАП-тесте материал наносится на промаркированное стекло, как можно более тонким слоем (на одну половину стекла наносится материал с экзоцервикса, на другую - с эндоцервикса, некоторые наносят материал на 2 стекла) и немедленно (в течение 10 с) фиксируется специальным цитоспреем или 96% спиртом.

В сопроводительном направлении гинеколог обязан предоставить полную информацию о пациентке (возраст, день менструального цикла, продолжительность менопаузы, лактации, применение контрацептивов, срок беременности, результаты предыдущих цитологических или гистологических исследований), эта информация может существенно повлиять на заключительный вывод цитолога.

9. Референсные значения нормы:

10. Показания к назначению:

Плановое обследование женщин независимо от наличия или отсутствия патологии шейки матки: необходимо проводить всем живущим половой жизнью женщинам в возрасте от 21 до 64 лет. Впервые ПАП-тест рекомендуют делать в 21 год или через 3 года от начала половой жизни, затем, по рекомендации ВОЗ, 1 раз в год при ежегодном визите к гинекологу; при 3-х кратном отрицательном результате -- через 2-3 года до 65 лет;
наличие патологии шейки матки;
контроль эффективности лечения патологии шейки матки.

11. Интерпретация исследования:

Оценка качества мазка - в случае получения неудовлетворительного для проведения анализа необходимо повторить, но желательно не ранее чем через 3 недели. В случае получения удовлетворительного для оценки, но ограниченного (например, недостаточным количеством клеток цилиндрического эпителия), можно оценить выявленные изменения и выявить причины, которые могли привести к ограничениям в получении полноценного материала и повторить через 3 недели;
оценка выявленных изменений и проведение дальнейшего обследования и лечения согласно принятым рекомендациям по ведению женщин с патологией шейки матки.

12. Факторы повышения уровня: -

13. Факторы понижения уровня: -

14. Срок выполнения:

4 раб. дня.

15. Правила подготовки:

см. правила подготовки к сдаче исследования.

НАЗАД в "Справочник по исследованиям"

Другие новости