Анализ урогенитального мазка на микрофлору (на стекле) (мазок на флору, общий мазок, бактериоскопия) — это лабораторное исследование, основанное на оценке под световым микроскопом биологического материала. Это один из основных методов оценки наличия и характера воспалительного процесса мочеполовых органов.

Микроскопия позволяет оценить:
характер микрофлоры влагалища, канала шейки матки или уретры;
наличие или отсутствие воспалительного процесса;
степень выраженности воспалительного процесса;
локализацию;
выявить ряд возбудителей (возбудитель или косвенные признаки наличия того или иного возбудителя).

В мазке на флору оцениваются следующие клетки:
Плоский эпителий — это клетки, выстилающие внутреннюю поверхность влагалища и шейки матки. В норме количество эпителия в мазке зависит от фазы менструального цикла женщины, гормонального статуса и должно интерпретироваться в соответствии с этими данными: наличие большого количества плоского эпителия в мазке может указывать на наличие воспалительного процесса (вагинит — воспаление влагалища, цервицит — воспаление канала шейки матки, уретрит — воспаление мочеиспускательного канала), отсутствие эпителия в мазке указывает на нарушения гормонального фона (недостаточность женских половых гормонов).

Лейкоциты — это клетки, обеспечивающие элиминацию болезнетворных микроорганизмов. Присутствие небольшого количества лейкоцитов в мазке допустимо — не более 10 лейкоцитов во влагалище, не более 30 лейкоцитов в канале шейки матки (в цервикальном канале). Повышенное содержание лейкоцитов в мазке говорит о возможном воспалении (вагинит — воспаление влагалища, цервицит — воспаление канала шейки матки). Внимание! Необходимо учитывать, что количество лейкоцитов в норме колеблется в зависимости от дня менструального цикла, поэтому при интерпретации на это следует обращать внимание.

Грамположительные палочки (лактобациллы Дедерлейна, «влагалищные» палочки) — это лактобактерии, которые составляют основу нормальной микрофлоры влагалища. В норме в мазке присутствует большое количество таких палочек. Снижение количества лактобактерий является одним из признаков бактериального вагиноза.

Слизь — это продукт работы желез влагалища и цервикального канала. В норме в мазке содержится небольшое количество слизи.

Спектр выявляемых возбудителей: Trichomonas vaginalis — возбудитель урогенитального трихомониаза, Candida albicans — дрожжеподобные грибы, этиологическая причина кандидозного вульвовагинита, при микроскопии выявляется псевдомицелий гриба, Neisseria gonorrhoeae — возбудитель гонореи, внутри- и внеклеточные диплококки, «ключевые клетки» (Gardnerrella vaginalis — возбудитель бактериального вагиноза) и др.

9. Референсные значения нормы:

10. Показания к назначению:

Наличие симптомов воспаления со стороны мочеполовых органов;

профилактические осмотры;

беременность;

контроль эффективности лечения;

контроль состояния микрофлоры при приеме антибиотиков;

прием заместительной гормональной терапии, иммуносупрессивной терапии.

11. Интерпретация исследования:

При интерпретации оценивается:

количество лейкоцитов в соответствии с типом биологического материала;
характер выявленной микрофлоры;
степень чистоты влагалища.

12. Факторы повышения уровня: -

13. Факторы понижения уровня: -