Липаза – фермент, который, участвует в расщеплении жиров пищи – катализирует гидролиз нейтральных жиров (триглицеридов) с высвобождением свободных жирных кислот. Синтезируется липаза в основном в поджелудочной железе, минимальное количество её вырабатывается слизистой желудка, кишечника, лёгкими, клетками жировой ткани, лейкоцитами.

При заболеваниях поджелудочной железы происходит значительный выброс фермента в кровяное русло. Так, при развитии острого панкреатита активность липазы в сыворотке возрастает через 4–8 часов, достигая пика через 24 часа, и снижается через 8–14 дней.

При дифференциальной диагностике острого панкреатита определение сывороточной липазы имеет большую специфичность (99%) для поражения поджелудочной железы, чем исследование амилазы.

Одновременное определение амилазы и липазы крови позволяет диагностировать поражение поджелудочной железы с точностью до 98%.

Прогноз заболевания является неблагоприятным при 10-кратном и более повышении уровня липазы и отсутствии снижения до 3-кратного превышения нормы в течение нескольких дней.

Активность липазы сыворотки крови обладает высокой чувствительностью в отношении острого алкогольного панкреатита.

При эпидемическом паротите, если в процесс не вовлечена поджелудочная железа, уровень липазы остаётся нормальным.

При гнойном панкреатите повышение в крови активности липазы обычно не выявляется.

При хроническом панкреатите, когда наблюдается значительная деструкция ткани поджелудочной железы, на поздних стадиях заболевания, наблюдается снижение уровня фермента в сыворотке крови

9. Референсные значения нормы:

Взрослые: 0-60 Е/л

Дети:

от 0 до 1 года: 0-8 Е/л
1-9 лет: 5-31 Е/л
10-18 лет: 7-39 Е/л

10. Показания к назначению:

острый, хронический, алкогольный панкреатит
перфоративная язва желудка
острый холецистит
тонкокишечная непроходимость
ОПН
ХПН
диабетический кетоацидоз
цирроз печени
состояния после трансплантации органов

11. Интерпретация результатов:

Повышение уровня:

острый и хронический панкреатит, карцинома, киста или псевдокиста поджелудочной железы, желчная колика, перфорация полого внутреннего органа, перитонит, странгуляция или инфаркт кишечника, костные переломы, ранения мягких тканей, послеоперативные состояния, рак молочной железы, уремия и ОПН (вследствие застоя в поджелудочной железе)

Понижение уровня:

онкологические заболевания (кроме карциномы поджелудочной железы), избыток триглицеридов при неправильном питании или наследственных гиперлипидемиях

12. Факторы повышения уровня:

Медикаменты: препараты, вызывающие сокращения сфинктера Одди

13. Факторы понижения уровня:

14. Срок выполнения:

в день взятия биоматериала до 23:59.

15. Правила подготовки:

Общие при сдаче венозной крови (см. правила подготовки к лабораторным исследованиям).

НАЗАД в "Справочник по исследованиям"

Другие новости