Лютеинизирующий гормон (ЛГ)

Лютеинизирующий гормон (ЛГ)

1. Полное наименование исследования:

Лютеинизирующий гормон (ЛГ)

Luteinising hormone (LH)

Маркер репродуктивного здоровья, регулятор менструального цикла и образования половых гормонов у женщин и стимулятор синтеза тестостерона у мужчин

2. Наименование раздела:

Гормональные исследования

3. Код исследования в прайс-листе: 

1302

4. Цена согласно прайс-листа: 

150 грн, cito 225 грн

5. Метод исследования, анализатор:

Иммунохемилюминесцентный метод:

• Автоматический хемилюминесцентный анализатор Immulite 2000 «Siemens Healthcare Diagnostics Inc.», (США) - аналитическая чувствительность: 0,05 мМЕ/мл – 200 мМЕ/мл
• Автоматический хемилюминесцентный анализатор Architect I 2000sr «Abbott laboratories», (США) - аналитическая чувствительность: 0,1 мМЕ/мл – 250 мМЕ/мл

6. Единицы измерения и коэффициенты пересчета:

• мМЕ/мл
• мМЕ/мл х 1 = МЕ/л

7. Вид биоматериала:

Кровь (сыворотка)

8. Вид пробирки/емкости для биоматериала:

Пробирка с активатором свертывания и разделительным гелем

9. Описание исследования:

Лютеинизирующий гормон (лютропин, ЛГ) представляет собой гликопротеин, который секретируется b-клетками передней доли гипофиза под контролем гонадотропинрилизинг гормона (ГРГ, люлиберин) гипоталамуса и половых стероидных гормонов по принципу отрицательной обратной связи.

У женщин лютеинизирующий гормон контролирует рост фолликула, стимулирует овуляцию, образование  желтого тела, регулирует синтез и секрецию стероидных и пептидных гормонов, в первую очередь — прогестерона.

Концентрация лютеинизирующего гормона изменяется в течение менструального цикла с предовуляторным пиком концентрации гормона  в середине цикла (уровень ЛГ значительно превышает уровень ФСГ). Массированный выброс ЛГ в этот период вызывает овуляцию и формирование желтого тела (основным продуктом секреции которого является прогестерон). Далее уровень гормона падает и держится всю лютеиновую фазу на более низких значениях, чем в фолликулярной фазе.
Во время беременности концентрация лютеинизирующего гормона снижается в результате роста уровня эстрогенов. После менопаузы снижение обратного тормозящего действия эстрогенов вызывает повышение уровня лютеинизирующего гормона.

У мужчин ЛГ стимулирует образование тестостерона клетками Лейдига и контролирует нормальное созревание сперматозоидов. С возрастом уровень лютеинизирующего гормона у мужчин повышается по мере снижения уровня тестостерона.

Важное клиническое значение имеет определение уровня лютеинизирующего гормона в диагностике первичного (повышение уровня ЛГ) и вторичного (нормальные или сниженные уровни ЛГ) гипогонадизма. В педиатрии лютеинизирующий гормон используется для оценки полового созревания и выявления нарушений у девочек и мальчиков. У женщин является одним из маркеров синдрома поликистозных яичников (совместно с ФСГ), предиктором наступления менопаузы, он также  позволяет оценивать гонадотропную функцию в циклах стимуляции. У мужчин выявляет этиологию гипогонадизма, нарушений сперматогенеза.

10. Референсные значения нормы (Immulite 2000):

- Женщины:

• Фолликулиновая фаза -1.1 - 11.6 мМЕ/мл, медиана - 4.6
• Овуляция - 17 - 77 мМЕ/мл, медиана - 39
• Лютеиновая фаза -0.05 - 14.7 мМЕ/мл, медиана - 4.3
• Постменопауза-11.3 - 39.8 мМЕ/мл, медиана - 24.9

- Девочки:

• Девочки 1-7 дней:  <0.7 мМЕ/мл
• Девочки 8-15 дней:  <0.7 мМЕ/мл
• Девочки 1-3 года: 0.9 - 1.9 мМЕ/мл
• Девочки 4-6 лет: 0.7 - 0.9 мМЕ/мл
• Девочки 7-8 лет: 0.7 - 2.0 мМЕ/мл
• Девочки 9-10 лет: 0.7 - 2.3 мМЕ/мл
• Девочки 11 лет: 0.3 - 6.2 мМЕ/мл
• Девочки 12 лет: 0.5 - 9.8 мМЕ/мл
• Девочки 13 лет: 0.4 - 4.6 мМЕ/мл
• Девочки 14 лет: 0.5 – 25 мМЕ/мл
• Девочки 15 лет: 0.5 – 16 мМЕ/мл

- Мужчины:

• Мужчины: 0.8 - 7.6 мМЕ/мл, медиана - 2.4

- Мальчики:

• Мальчики 1-7 дней: < 0.7 мМЕ/мл
• Мальчики 8-15 дней: < 0.7 мМЕ/мл
• Мальчики 1-3 года: 0.8 - 1.3 мМЕ/мл
• Мальчики 4-6 лет: 0.7 - 6.5 мМЕ/мл
• Мальчики 7-8 лет: 0.7 - 1.3 мМЕ/мл
• Мальчики 9-10 лет: 0.7 - 2.1 мМЕ/мл
• Мальчики 11 лет: 0.3 - 1.4 мМЕ/мл
• Мальчики 12 лет: 0.3 - 3.5 мМЕ/мл
• Мальчики 13 лет: 0.4 - 4.6 мМЕ/мл
• Мальчики 14 лет: 0.6 - 5.8 мМЕ/мл
• Мальчики 15 лет: 0.5 - 7.1 мМЕ/мл
• Мальчики 16 лет: 0.5 - 8.0 мМЕ/мл
• Мальчики 17 лет: 0.9 - 4.5 мМЕ/мл
• Мальчики 18-19 лет: 1.6 - 4.8 мМЕ/мл

11. Показания к назначению:

В педиатрии:

• нарушения полового созревания у мальчиков и девочек

У мужчин: 

• первичный и вторичный гипогонадизм
• выявление нарушений  сперматогенеза
• исключение эктопической секреции ЛГ новообразованиями

У женщин:

• нарушения меструального цикла
• дифференциальная диагностика первичного (гипергонадотропного) и вторичного (гипогонадотропного) гипогонадизма
• диагностика СПКЯ (совместно с ФСГ)
• аменорея
• бесплодие
• лабораторный контроль индукции овуляции
• климактерический синдром
• врожденные заболевания с хромосомными аберрациями (синдром Тернера)
• исключение эктопической секреции ЛГ новообразованиями

12. Интерпретация результатов:

Повышение уровня:

гипергонадотропный гипогонадизм, синдром преждевременного истощения яичников. СПКЯ, эндометриоз, синдром Шершевского-Тернера, менопауза (включая хирургическую), тестикулярная феминизация, поражение гонад у мужчин, базофильная аденома гипофиза, синдром Клайнфельтера, голодание, спортивные тренировки,  почечная недостаточность 

Понижение уровня:

вторичная (гипоталамическая) аменорея, недостаточность лютеиновой фазы, гиперпролактинемия, гипогонадотропный гипогонадизм (центральная форма), гипофизарный нанизм, синдром Шихана, болезнь Симмондса, синдром Денни-Марфана, синдром поликистозных яичников (атипичная форма), ожирение, курение, хирургические вмешательства, стресс

13. Факторы повышения уровня:

бомбезин, бромокриптин, финастерид, гозерелин (в первый месяц лечения), кетоконазол, местранол, налоксон, нилутамид, окскарбазепин, фенитоин, спиронолактон, тамоксифен, тролеандомицин

14. Факторы понижения уровня:

анаболические стероиды, антиконвульсанты, карбамазепин, конъюгированные эстрогены, ципротерон, даназол, диэтилстильбестрол, дигоксин, допамин, гозерелин, мегестрол, метандростенолон, норэтиндрон, октреотид, пероральные контрацептивы, фенотиазид, фенитоин, тимозид, правастатин, прогестерон, станозолол, тамоксифен, торемифен, тиоридазин, вальпроевая кислота

15. Срок выполнения:

В день взятия биоматериала до 23:59

16. Правила подготовки:

Общие при сдаче венозной крови (см. правила подготовки к лабораторным исследованиям и особенности).