Маркер физиологически активной части кальция крови. Маркер состояния костной ткани и связанных с физиологически активной частью кальция нарушений структурных, метаболических и регуляторных функций в организме

2. Наименование раздела:

Биохимические исследования

Минеральный обмен

3. Код исследования в прайс-листе:

8053

Цена - см. прайс-лист

4. Метод исследования, анализатор

Электролитник EasyLyte Calcium Na/K/Ca/pH

5. Единицы измерения и коэффициенты пересчета:

ммоль/л

6. Вид биоматериала:

кровь (сыворотка)

7. Вид пробирки/емкости для биоматериала:

пробирка с активатором свертывания и разделительным гелем (желтая крышка)

8. Описание исследования:

Все физиологические эффекты кальция (участие в мышечном сокращении, в механизмах секреции гормонов, клеточного деления и др.) осуществляются его ионизированной формой (Ca++).

Свободный кальций составляет от 43% до 50% общего кальция. Его концентрация варьирует в течение суток: минимальная концентрация — в 20 ч, максимальная — в 2–4 часа ночи.

Уровень ионизированного кальция поддерживается паратгормоном, кальцитонином, активной формой витамина D3. Продукция этих гормонов, в свою очередь, зависит от уровня Ca++. На его концентрацию в крови влияют многие факторы — белки, магний (необходимо обязательно исследовать концентрацию магния, если обнаруживается гипокальциемия!).

Очень важным является кислотно-основное состояние (КОС): алкалоз увеличивает связывание и снижает концентрацию, а ацидоз, напротив, снижает связывание и увеличивает концентрацию ионизированного кальция в крови. Определение свободного кальция позволяет более точно оценить состояние кальциевого обмена, особенно у пациентов, подвергающихся хирургическим вмешательствам, реанимации, получающих гепарин, бикарбонаты, препараты кальция и магнезии.

Определение ионизированного кальция более информативно, по сравнению с исследованием общего кальция, для диагностики гиперкальциемических состояний, в частности при первичном гиперпаратиреоидизме (для которого характерно повышение в крови концентрации свободного кальция и неизмененный уровень общего кальция), у больных с онкопатологией, у пациентов, находящихся на диализе.

Во время беременности содержание общего кальция сыворотки уменьшается параллельно снижению концентрации альбумина, хотя уровень свободного кальция остается в пределах нормы

9. Референсные значения нормы:

1.10 - 1.35 ммоль/л

10. Показания к назначению:

диагностика гипер- и гипокальциемии особенно в сочетании с диспротеинемией, мониторинг эффективности лечения
исследование кальциевого обмена после переливаний цитратной крови, введения гепарина
диализ и экстракорпоральное кровообращение
исследование кальциевого статуса после обширных травм, хирургических вмешательств, при ожогах
исследование кальциевого обмена у пациентов с тяжелой патологией печени, почек, различными злокачественными опухолями, панкреатитом, полиорганной недостаточностью, мальабсорбцией
обследование беременных женщин
септические состояния

11. Интерпретация результатов:

Повышение уровня:

первичный гиперпаратиреоидизм, эктопические опухоли, вырабатывающие паратгормон, избыточное потребление витамина D, злокачественные опухоли и при метастазировании, ацидоз

Понижение уровня:

первичный гипопаратиреоидизм, псевдогипопаратиреоидизм, дефицит витамина D, сепсис, острый панкреатит, почечная недостаточность, тяжелые поражения скелетных мышц, гемодиализ при низкой концентрации кальция в диализате, после переливаний крови, содержащей цитрат, после обширных травм, хирургических вмешательств, ожоги, полиорганная недостаточность, дефицит магния, алкалоз, гипернатриемия, атрофический гастрит

12. Факторы повышения уровня:

Медикаменты: андрогены, калюстерон, даназол, дигидротахистерол, постоянный прием диуретиков, эргокальциферол, изотретиноин, литий, прогестерон, паратгормон, тамоксифен, тестолактон, витамин D, витамин А

13. Факторы понижения уровня:

Медикаменты: альбутерол, альпростадил, аминогликозиды, аспарагиназа, кальцитонин, карбамазепин, карбеноксолон, карбоплатин, кортикостероиды, эргокальциферол, эстрогены, флюориды, гастрин, глюкагон, глюкоза, индапамид, инсулин, изониазид, соли магния, метициллин, фенитоин, пликамицин, тетрациклин, флюориды, оксалаты, сульфаты

14. Срок выполнения:

в день взятия биоматериала до 23:59.

15. Правила подготовки:

Общие при сдаче венозной крови (см. правила подготовки к лабораторным исследованиям).

НАЗАД в "Справочник по исследованиям"

Другие новости