Гонадотропин человека (ХГЧ) представляет собой гликопротеидный гормон, который синтезируется в синтициотрофобласте плаценты и состоит из 2 субъединиц: α- и β-цепей (интактный гормон). α-субъединица аналогична α-субъединице гормонов гипофиза: ТТГ, ЛГ, ФСГ. β-субъединица ХГЧ отличается от других гормонов и является уникальной для данного гормона.

Уровень бета-ХГЧ крови уже на 6 - 8 день после зачатия позволяет диагностировать беременность (концентрация бета-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1 - 2 дня позже, чем в сыворотке крови).

Фракция свободной β-субъединицы ХГЧ составляет около 1% от уровня интактного ХГЧ, является биологически неактивной. Исследования показали, что именно уровень свободной фракции β-субъединицы ХГЧ наиболее точный маркер наличия фетальных анеуплоидий в первом триместре беременности: данный тест и РАРР-А входят в комплекс пренатального биохимического скрининга первого триместра. Наличие сочетания повышенного уровня свободной β-ХГЧ и низких уровней РАРР-А с высокой степенью достоверности указывает на высокий риск возможного наличия синдрома Дауна у плода. Сочетанное снижение данных показателей отмечается при трисомии по 18 хромосоме.

Концентрация свободной β-субъединицы ХГЧ в крови увеличивается в случае трофобластных заболеваний и определенных тестикулярных опухолей, в некоторых случаях подобные опухоли могут секретировать только свободную β-субъединицу ХГЧ. В качестве опухолевого маркера рекомендуется определение общей концентрации β- ХГЧ (суммарно интактного β- ХГЧ и свободной β-субъединицы ХГЧ).

9. Референсные значения нормы Immulite 2000:

Женщины (беременность):

8 н.: 23.65 - 162.5 (мед. - 77.74) нг/мл
9 н.: 23.58 - 193.13 (мед. - 65.29) нг/мл
10 н.: 25.76 - 181.65 (мед. - 54.84) нг/мл
11 н.: 17.4 - 130.38 (мед. - 46.05) нг/мл
12 н.: 13.43 - 128.5 (мед. - 38.68) нг/мл
13 н.: 14.21 - 114.7 (мед. - 32.42) нг/мл
14 н.: 8.91 - 79.44 (мед. - 21.72) нг/мл
15 н.: 5.78 - 62.07 (мед. - 17.31) нг/мл
16 н.: 4.67 - 50.05 (мед. - 13.79) нг/мл
17 н.: 3.33 - 42.81 (мед. - 10.99) нг/мл
18 н.: 3.84 - 33.3 (мед. - 8.76) нг/мл
19 н.: медиана - 6.98 нг/мл

Мужчины: до 0.1 нг/мл

Полученные абсолютные значения свободного β-ХГЧ во время беременности интерпретируются в соответствии с медианой, для соответствующего гестационного возраста и рассчитывается значение MoM (соотношение абсолютного значения β-ХГЧ к медиане).
Значения медиан относятся к одноплодной беременности и в случае многоплодной беременности полученные значения МоМ делятся на количество плодов.
Референтные пределы МоМ: 0,5-2,0 МоМ (среднестатистические)

10. Показания к назначению:

• пренатальный биохимический скрининг возможного наличия хромосомной патологии плода (синдрома Дауна, Эдвардса) в первом триместре беременности у всех беременных: использование в комплексе с другими тестами (РАРР-А); тест используется в рамках биохимического скрининга первого триместра (8-13 недель), в сроки 10 н. + 0 дн. - 13 н.+6 дн.;
• наличие данных УЗИ о возможной хромосомной патологии (патологии развития плода, увеличение толщины воротникового пространства)
• диагностика пузырного заноса
• диагностика хориокарциномы

11. Интерпретация результатов:

Повышение уровня:

трисомия 21 (синдром Дауна), синдром Шерешевского-Тернера, многоплодная беременность, пузырный занос, хорионкарцинома, сахарный диабет у матери

Понижение уровня:

трисомия 13 (синдром Патау), трисомия 18 (синдром Эдвардса), анэнцефалия, эктопическая беременность, угроза прерывания беременности, внутриутробная гибель плода, гестоз

12. Факторы повышения уровня:

прием синтетических гестагенов

13. Факторы понижения уровня:

14. Срок выполнения:

в день взятия биоматериала до 23.59

15. Правила подготовки:

Общие при сдаче венозной крови (см. правила подготовки к лабораторным исследованиям).

НАЗАД в "Справочник по исследованиям"

Другие новости