Глюкоза и её производные присутствуют в большинстве органов и тканей. Главные источники глюкозы — сахароза, крахмал, поступающие с пищей, запасы гликогена в печени, а также глюкоза, образующаяся в реакциях синтеза из аминокислот, лактата. Больше половины энергии, расходуемой здоровым организмом, образуется за счёт окисления глюкозы. Концентрация глюкозы в крови является производной активности процессов гликогенеза, гликогенолиза, глюконеогенеза и гликолиза. Концентрация глюкозы в крови регулируется гормонами: инсулин является основным гипогликемическим фактором, контринсулярные гормоны повышают уровень глюкозы крови — глюкагон, глюкокортикоиды, соматотропин (СТГ), адренокортикотропный гомон (АКТГ), тиреоидные гормоны, адреналин. Концентрация глюкозы в артериальной крови выше, чем венозной, так как происходит постоянная утилизация глюкозы тканями.

Измерение глюкозы крови является одним из основных лабораторных тестов в диагностике сахарного диабета.

Для клинических целей диагноз СД всегда должен быть подтвержден повторным тестированием в последующие дни, за исключением случаев несомненной гипергликемии с острой метаболической декомпенсацией или очевидными симптомами (полиурия, полидипсия, снижение массы тела, иногда с полифагией, расплывчатость зрения).

Рекомендуется проводить контрольные исследования на наличие диабета 2 типа у всех пациентов (без симптомов диабета) старше 45 лет. В более раннем возрасте скрининговое исследование проводится у людей при повышенном риске диабета (включая детей).

Биохимические сдвиги могут быть обнаружены за несколько лет до клинической манифестации заболевания

9. Референсные значения нормы:

Дети (до 10 лет): 3.3 - 5.6 ммоль/л
Взрослые до 60 лет: 3.1 - 5.9 ммоль/л
Взрослые 60-90 лет: 3.1 - 6.38 ммоль/л
Взрослые старше 90 лет: 3.1 - 6.72 ммоль/л

10. Показания к назначению:

диагностика и мониторинг больных сахарным диабетом
диагностика гипогликемических состояний

11. Интерпретация результатов:

Повышение уровня:

сахарный диабет, гипергликемия при эндокринопатиях - избыток контринсулярных гормонов при феохромоцитоме, тиреотоксикозе, акромегалии, синдроме Иценко-Кушинга, ПГПТ, ПГА, соматостатиноме, глюкагономе, острый и хронический панкреатит, панкреатит при эпидемическом паротите, муковисцидозе, гемохроматозе, опухоли поджелудочной железы, хронические заболевания почек и печени, острый эмоциональный или физический стресс, наличие антител к инсулиновым рецепторам

Понижение уровня:

длительное голодание, нарушение всасывания углеводов при заболеваниях желудка, кишечника, демпинг-синдроме, хронические заболевания печени, заболевания, связанные с дефицитом контринсулярных гормонов (гипопитуитаризм, хроническая недостаточность коры надпочечников, гипотиреоз), заболевания, протекающие с «функциональной» гиперинсулинемией -- ожирение, СД 2 типа лёгкой степени, инсулинома, гиперплазия бета-клеток поджелудочной железы, спонтанные гипогликемии при саркоидозе, недоношенные новорожденные дети от матерей с диабетом, ферментопатии (гликогенозы -- болезнь Гирке, галактоземия, нарушенная толерантность к фруктозе), постпрандиальная гипогликемия после хирургических вмешательств на желудочно-кишечном тракте (гастроэнтеростома, постгастроэктомия)

12. Факторы повышения уровня:

тиазиды, кофеин, эстрогены, глюкокортикоиды, гормон роста

13. Факторы понижения уровня:

анаболические стероиды, пропранолол; отравления мышьяком, хлороформом, салицилатами, антигистаминными препаратами, алкогольная интоксикация; амфетамин, инсулин, пероральные сахароснижающие препараты

14. Срок выполнения:

в день взятия биоматериала до 23:59.

15. Правила подготовки:

Общие при сдаче венозной крови (см. правила подготовки к лабораторным исследованиям).

НАЗАД в "Справочник по исследованиям"

Другие новости