Гемоглобин – пигментсодержащий белок крови, который находится в эритроцитах и состоит из 2 частей — глобина и гема, глобин — белок, который образован 4 цепями аминокислот, гем — железосодержащее органическое соединение небелковой природы. Гемоглобин участвует в транспорте кислорода, углекислоты и ионов водорода, также является одним из компонентов буферной системы крови, поддерживающей её кислотно-основное состояние.

Определение концентрации гемоглобина, наряду с гематокритом и определением содержания эритроцитов в крови, играет важную роль в диагностике анемии. Концентрация гемоглобина в крови может повышаться при миелопролиферативных заболеваниях (эритремия) и симптоматических эритроцитозах.

Интенсивные физические нагрузки могут обуславливать увеличение концентрации гемоглобина в крови. Содержание гемоглобина в крови у мужчин несколько выше, чем у женщин, у детей первого года жизни наблюдается физиологическое снижение концентрации гемоглобина. В крови человека присутствует несколько типов Hb: HbА1 (96–98%), HbА2 (2–3%), HbF(1–2%), различающиеся по аминокислотному составу глобина, физическим свойствам и сродством к кислороду. У новорожденных преобладает HbF 60–80%, к 4-5-му месяцу жизни его количество снижается до 10%. HbF в концентрации до 10% можно обнаружить при апластической, мегалобластной анемиях, лейкемии; при большой β-талассемии он может составлять 60–100% общего гемоглобина, при малой — 2–5%. Повышение фракции HbА2 характерно для β-талассемии (при малой 4–8%, при большой 4–10%).

9. Референсные значения нормы:

- Дети:

до 1 года: 100 – 140 г/л
от 1 до 6 лет: 107 – 147 г/л
от 6 до 12 лет: 110 – 150 г/л
от 12 до 16 лет: 110 – 150 г/л

- Взрослые:

женщины:110 – 140 г/л
мужчины: 130 – 160 г/л

10. Показания к назначению:

диагностика анемий (совместно с определением содержания гемоглобина, определением гематокрита)
диагностика полицитемии (совместно с определением содержания гемоглобина, определением гематокрита)
мониторинг проводимой медикаментозной терапии в лечении анемий
показатель обычно входит в клинический (общий) анализ крови

11. Интерпретация результатов:

Повышение уровня:

абсолютные эритроцитозы:

первичные (эритремия)
симптоматические эритроцитозы (вызванные гипоксией - заболевания лёгких, пороки сердца, наличие аномальных гемоглобинов, повышенная физическая нагрузка, пребывание на больших высотах, ожирение;, связанные с повышенной продукцией эритропоэтина - рак паренхимы почки, гидронефроз, поликистоз почек, рак паренхимы печени, доброкачественный семейный эритроцитоз; связанные с избытком адренокортикостероидов или андрогенов в организме - синдром Кушинга, феохромоцитома, гиперальдостеронизм)

относительные эритроцитозы:

дегидратация из-за диареи, обильной рвоты, при диабете, после ожогов; эмоциональные стрессы, алкоголизм, курение, артериальная гипертензия, недостаточное потребление жидкости, полиурия

смешанный эритроцитоз:

вследствие сгущения крови и плацентарной трансфузии (физиологический эритроцитоз новорожденных)

Понижение уровня:

железо-, B12- или фолиеводефицитная анемия, острое или хроническое кровотечение, хронические болезни почек (уменьшение синтеза эритропоэтина), цирроз печени, гипотиреоз, гемолиз (вследствие наследственного дефекта эритроцитов, из-за появления антител к собственным эритроцитам или токсического действия), онкологические заболевания костного мозга или метастазы других опухолей в костный мозг, апластическая анемия, системные заболевания соединительной ткани, хронические инфекции, беременность.

12. Факторы повышения уровня:

адреналин, гентамицин, глюкокортикоиды, гидралазин, оральные контрацептивы, метилдофа, пилокарпин

13. Факторы понижения уровня:

фенитоин, мепробамат, хлорпромазин, хинин, хинидин, антималярийные препараты, каптоприл, прокаинамид, карбутамид, тобутамид, триамтерен, нитрофураны, инсулин, леводопа, индометацин, циклофосфамид, меркаптопурин, метотрексат, тиогуанин, винбластин, винкристин, амфотерицин В, хлорамфеникол, пенициллины, сульфаниламиды, тетрациклины, цефалоридин, ацетилсалициловая кислота, ибупрофен.

14. Срок выполнения:

в день взятия биоматериала до 23.59

15. Правила подготовки:

Общие при сдаче венозной крови (см. правила подготовки к лабораторным исследованиям).

НАЗАД в "Справочник по исследованиям"

Другие новости