Эстрадиол (Е2)

Эстрадиол (Е2)

1. Полное наименование исследования:

Эстрадиол (Е2)

Estradiol

Маркер нарушений и возрастных изменений функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, самый активный естественный эстроген

2. Наименование раздела:

Гормональные исследования

3. Код исследования в прайс-листе: 

1306

4. Цена согласно прайс-листа: 

150 грн, cito 225 грн

5. Метод исследования, анализатор:

Иммунохемилюминесцентный метод                                                                   

• Автоматический хемилюминесцентный анализатор Immulite 2000 «Siemens Healthcare Diagnostics Inc.», (США) - аналитическая чувствительность: 15 – 2000 пг/мл
• Автоматический хемилюминесцентный анализатор Architect I 2000sr «Abbott laboratories», (США) - аналитическая чувствительность: 10 – 1000 пг/мл

6. Единицы измерения и коэффициенты пересчета:

• пг/мл х 3.67 = пмоль/л

7. Вид биоматериала:

Кровь (сыворотка)

8. Вид пробирки/емкости для биоматериала:

Пробирка с активатором свертывания и разделительным гелем

9. Описание исследования:

Эстрадиол - стероидный гормон с максимальной эстрогенной активностью, синтезируемый, в основном, в яичниках (тека-клетками фолликулов, желтым телом), а также в небольшом  количестве  в надпочечниках, плаценте, жировой ткани у женщин и в яичках, надпочечниках, жировой ткани у мужчин. Контроль секреции осуществляется  фоликулостимулирующим гормоном, лютеинизирующим гормоном, пролактином.
У женщин эстрадиол определяет формирование и развитие половой системы и вторичных половых признаков по женскому типу, осуществляет формирование психофизиологических особенностей женского полового поведения, влияет на становление менструального цикла,  вместе с прогестероном стимулирует рост эндометрия и готовит его для имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Уровень эстрадиола увеличивается во время фолликулярной фазы менструального цикла по мере роста и развития фолликулов яичника. В этой стадии эстрадиол через отрицательную обратную связь с гипофизом определяет постепенное снижение фоликулостимулирующего гормона. В конце фолликулярной фазы происходит значительное увеличение концентрации эстрадиола, обратная связь становится положительной, вследствие которой наблюдается заметный рост секреции ФСГ и, в значительной степени, — лютеинизирующий гормон, что вызывает овуляцию. После овуляции уровень эстрадиола заметно снижается, но затем снова начинает увеличиваться по мере образования желтого тела. В конце менструального цикла наблюдается значительное снижение уровня эстрогена до начала следующей фазы образования фолликула. Во время беременности концентрация эстрадиола в сыворотке и плазме крови наростает к моменту родов, а после родов возвращается к норме на 4 день.    

Суточные колебания связаны с ритмом секреции лютеинизирующего гормона,  максимум приходится на период с 15 до 18 часов, а минимум - между 24 и 2 часами.

Эстрадиол оказывает выраженное влияние на содержание плазматических белков, в том числе транспортных, повышает уровень ГСПГ, кортикостероидсвязывающего глобулина, тироксинсвязывающего глобулина, увеличивает концентрацию белков, связывающих медь и железо, липопротеидов высокой плотности, увеличивает свертывающую способность крови, влияет на обмен костной ткани, ускоряет линейный рост у девочек, снижает костную резорбцию, способствует задержке натрия и воды в организме.

Уровень эстрогенов с возрастом снижается, что является одним из неблагоприятных факторов для развития сердечно-сосудистых заболеваний, развития остеопороза. В постменопаузу концентрация эстрадиола снижается до уровня, наблюдаемого у мужчин.

10. Референсные значения нормы (Immulite 2000):

- Женщины небеременные:

• Фолликулиновая фаз: 15 - 160 пг/мл (Медиана - 42)
• Овуляция: 34 - 400 пг/мл (Медиана - 133)
• Лютеиновая фаза: 27 - 246 пг/мл (Медиана - 93)
• Менопауза: 15 – 93 пг/мл
• Оральные контрацептивы: 15 - 102 пг/мл (Медиана - 24.5)

- Женщины беременные:

• 1 триместр: 40 – 3150 пг/мл
• 2 триместр: 680 – 16600 пг/мл
• 3 триместр: 45 – 33700 пг/мл

- Девочки:

• Девочки 1-7 дней: до 31 пг/мл
• Девочки 8-15 дней: до 36 пг/мл
• Девочки 1-3 года: до 20 пг/мл
• Девочки 4-6 лет: до 22 пг/мл
• Девочки 7 - 8 лет: до 20 пг/мл
• Девочки 9-10 лет: до 36 пг/мл
• Девочки 11 лет: до 45 пг/мл
• Девочки 12 лет: до 44 пг/мл
• Девочки 13 лет: до 42 пг/м
• Девочки 14 лет: 20 – 136 пг/мл
• Девочки 15 лет: 20 – 196 пг/мл

- Мужчины:

• Мужчины: 0 – 56 пг/мл (Медиана - 29.7)

- Мальчики:

• Мальчики 1-7 дней: до 54 пг/мл
• Мальчики 8-15 дней: до 32 пг/мл
• Мальчики 1-3 года: до 20 пг/мл
• Мальчики 4-6 лет: до 21 пг/мл
• Мальчики 7-8 лет: до 21 пг/мл
• Мальчики 9-10 лет: до 20 пг/мл
• Мальчики 11 лет: до 24 пг/мл
• Мальчики 12 лет: до 29 пг/мл
• Мальчики 13 лет: до 49 пг/мл
• Мальчики 14 лет: до 48 пг/мл
• Мальчики 15 лет: до 67 пг/мл

11. Показания к назначению:

• диагностика нарушения менструального цикла и фертильности у взрослых женщин (в сочетании с определением гонадотропинов!)
• ановуляция
• гипогонадизм
• нарушение полового созревания
• дисциркуляторные маточные кровотечения
• остеопороз у женщин
• гирсутизм
• бесплодие
• предменструальный синдром
• оценка функционирования фетоплацентарного комплекса на ранних сроках беременности
• признаки феминизации у мужчин

12. Интерпретация результатов:

Повышение уровня:

персистенция фолликула (гиперэстрогения), эндометриоидные кисты яичников, гормоносекретирующая опухоль яичников, эстрогеносекретирующая опухоль яичек, цирроз печени

Понижение уровня:

интенсивная физическая нагрузка у нетренированных женщин, значительная потеря веса, диета с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жиров, у вегетарианцев, у курящих беременных в ранние сроки, Шершевского-Тернера, тестикулярная феминизация, гипогонадизм,  гиперпролактинемия, гипофизарный нанизм, недостаточность лютеиновой фазы, вирильный синдром, хроническое воспаление внутренних половых органов, угроза прерывания беременности эндокринного генеза, хронический простатит

13. Факторы повышения уровня:

анаболические стероиды, карбамазепин, циметидин, кломифен (в постменопаузе у женщин), кетоконазол (у гиперандрогенных женщин), мифепристон (у пациентов с менингиомами), нафарелин (при подкожном введении при синдроме поликистоза яичников), фенитоин, тамоксифен, тролеандомицин, вальпроевая кислота, эстрогены (оральные противозачаточные средства)

14. Факторы понижения уровня:

аминоглютетимид, бузерелин, химиотерапевтические препараты, циметидин, ципротерон, даназол, дексаметазон, эпостан, мегестрол, мифепристон (при выкидыше), моклобемид, нафарелин, нандролон, октреотид, пероральные контрацептивы, правастатин

15. Срок выполнения:

в день взятия биоматериала до 23:59

16. Правила подготовки:

Общие при сдаче венозной крови (см. правила подготовки к лабораторным исследованиям). 

Особенности: у женщин согласовать с врачом день прохождения исследования согласно дню менструального цикла, сроку беременности.