Одесса

Медицинская лабораторная диагностика

11 лет качества!

Информационная служба для пациентов и врачей,
жалобы и предложения,
вызов медсестры на дом, ЭКГ на дому:

0 800 750 070

*Звонки со стационарных и мобильных телефонов в пределах Украины бесплатные


Приглашаем
на работу!
Вызов медсестры на дом для взрослых и детей с рождения: 0 800 750 070
ЭКГ на дому: 0 800 750 070
Запись к врачам и на УЗИ
Написать сообщение:
Заказать звонок:
Время звонка:

Билирубин прямой

10.02.2020

Билирубин прямой

1. Полное наименование исследования:

Билирубин прямой

Білірубін прямій

Bilirubin Direct

Маркер  нарушений функции печени и желчевыводящих путей

2. Наименование раздела:

Биохимические исследования

Биохимические исследования

3. Код исследования в прайс-листе: 

8011

Цена - см. прайс-лист

4. Метод исследования, анализатор:

  • Автоматический биохимический анализатор AU-480 «Beckman Coulter Inc.» (Япония)
  • Автоматический биохимический анализатор AU-680 «Beckman Coulter Inc.» (Япония)

5. Единицы измерения и коэффициенты пересчета:

мкмоль/л

6. Вид биоматериала:

  • кровь (сыворотка)

7. Вид пробирки/емкости для биоматериала:

пробирка с активатором свертывания и разделительным гелем

8. Описание исследования:

Билирубин — один из основных компонентов желчи, образуется, главным образом, из кровяного пигмента эритроцитов — гемоглобина. Другим источником билирубина являются миоглобин, цитохромы и гемсодержащие пигменты.

При распаде гемоглобина первоначально образуется свободный (непрямой) билирубин. Билирубин транспортируется из селезенки в печень в комплексе с альбумином. Затем в печени свободный билирубин связывается с глюкуроновой кислотой. В результате образуется конъюгированный (прямой) билирубин, который активно экскретируется в желчные протоки.

В зависимости от того, концентрация какого типа билирубина повышена в плазме, гипербилирубинемию классифицируют как неконъюгированную и конъюгированную. В некоторых случаях желтуха может быть смешанной. При длительном нарушении оттока желчи в результате вторичного поражения паренхимы печени может нарушаться экскреция прямого билирубина в желчные капилляры, и он непосредственно попадает в кров. Кроме того, снижается способность печеночных клеток синтезировать билирубин-глюкурониды, вследствие чего количество непрямого билирубина также увеличивается.

В лабораторной диагностике используется определение общего и прямого билирубина. Разница между этими показателями составляет величину свободного (непрямого) билирубина.

Прямой билирубин — соединение свободного билирубина с глюкуроновой кислотой составляет до 25% от общего билирубина. Это малотоксичная водорастворимая его фракция, образующаяся в печени. Повышение уровня прямого билирубина в сыворотке крови связано с пониженной экскрецией конъюгированного пигмента из печени и желчевыводящих путей и проявляется в виде холестатической или гепатоцеллюлярной желтухи. Патологический рост уровня прямого билирубина ведет к появлению этого пигмента в моче. Поскольку непрямой билирубин не элиминируется мочой, наличие билирубина в моче подчеркивает увеличение в сыворотке крови уровня связанного билирубина.

Непрямой билирубин — токсичная жирорастворимая фракция общего билирубина, образующегося при распаде гемсодержащих белков. Его концентрация составляет около 75% общего билирубина крови. Сывороточная концентрация неконъюгированного билирубина обусловлена скоростью, с которой вновь синтезированный билирубин проникает в плазму крови, скоростью элиминации билирубина печенью (печеночный клиренс билирубина). Исследование непрямого (свободного) билирубина играет важнейшую роль в диагностике гемолитических анемий. Проведение теста также назначают для дифференциальной диагностики гипербилирубинемий.

Общий билирубин = прямой билирубин + непрямой билирубин.

Непрямой билирубин (вычисляется расчетным способом) = общий билирубин - прямой билирубин

9. Референсные значения нормы:

  • взрослые: 0,34-3,4
  • дети 0-14 дней: 3,3-7,6

10. Показания к назначению:

  • выявление и оценка степени билирубинемии
  • дифференциальная диагностика различных видов желтух (исследование фракций билирубина)
  • заболевания печени и желчевыводящих путей, гемолитические анемии

11. Интерпретация результатов:

Повышение уровня:

увеличение интенсивности гемолиза эритроцитов, все виды паренхиматозных желтух (для дифференциальной диагностики проводят исследование фракций билирубина), токсические повреждения печени, низкая активность ферментов печени, обтурационная желтуха

Понижение уровня:

-

12. Факторы повышения уровня:

Медикаменты: ацебутолол, ацикловир, аллопуринол, амитриптилин, противогрибковые препараты, противомалярийные препараты, жаропонижающие средства, барбитураты, каптоприл, карбамазепин, цефалоспорины, клиндамицин, циклоспорин, диклофенак, доксорубицин, доксициклин, эналаприл, фуросемид, метотрексат, метилдопа, папаверин, пенициллин, рифампицин, стрептомицин, тиазиды, вакцина против гепатита В, вакцина БЦЖ

13. Факторы понижения уровня:

Медикаменты: - 

14. Срок выполнения:

в день взятия биоматериала до 23:59

15. Правила подготовки:

Общие при сдаче венозной крови (см. правила подготовки к лабораторным исследованиям)

 

НАЗАД в "Справочник по исследованиям"

Другие новости
19.04.2021
График работы на майские праздники 2021   График работы...
06.04.2021
ОЦЕНКА КАЧЕСТВА   определения СОЭ - скорости оседания эритроцитов в...
05.04.2021
Детский врач гинеколог ведет прием в "Смартлаб" в Одессе ул....
26.03.2021
  Уважаемые жители Суворовского района Одессы!   26.03.2021...