В норме через мембрану почечных клубочков основная часть белков не проходит, что объясняется большим размером белковых молекул, их зарядом и строением. Белки, выводимые с мочой, представляют собой малую часть фильтруемых в почечных клубочках белков. Основная их часть (98%) реабсорбируется в проксимальных канальцах почек. Функциональная протеинурия (состояние повышенной потери белка с мочой у больного со здоровыми почками) может наблюдаться при переохлаждении, эмоциональном стрессе, гипертермии.

Нарушение способности гломерулярного фильтра селективно задерживать отрицательно заряженные белки приводит к селективной протеинурии - потере низкомолекулярных заряженных белков (альбумина и др.). Потеря больших количеств белка с мочой (> 3 г/сутки) почти всегда связана с нарушением функции гломерулярного фильтра в отношении заряда или размера белков, что ведет к нефротическому синдрому. При некоторых патологических состояниях наблюдается потеря белка, связанная с нарушением реабсорбции белков в проксимальных канальцах (определённые заболевания почек, побочное действие некоторых лекарств и токсических веществ, иммунные процессы, инфекции, системные заболевания).

По происхождению протеинурия может быть преренальной, ренальной и постренальной. Преренальная протеинурия обусловлена увеличением концентрации белков плазмы при распаде тканей и парапротеинемии. Ренальная – патологией почек, диференцируемая на клубочковую, связанную с патологическим изменением барьерной функции мембран почечных клубочков, при которой наблюдается массивная потеря белка с мочой, и канальцевую, обусловленную нарушением реабсорбции белка при патологии проксимальных канальцев. Постренальная обусловлена патологией мочевыводящих путей, чаще всего при воспалении, опухолях мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала

9. Референсные значения нормы:

до 0,15 г/сутки

10. Показания к назначению:

Диагностика заболеваний почек
Сахарный диабет
Системные заболевания
Инфекционные заболевания
Интоксикации

11. Интерпретация результатов:

Повышение уровня:

нефротический синдром, гломерулонефрит, диабетическая нефропатия, инфекции мочевых путей, миелома, гематурия, опухоли мочевых путей, застойная сердечная недостаточность, миелопролиферативные и лимфопролиферативные расстройства

Понижение уровня:

нет клинической значимости

12. Факторы повышения уровня:

нестероидные противовоспалительные препараты

13. Факторы понижения уровня:

Медикаменты: ингибиторы АПФ

14. Срок выполнения:

в день взятия биоматериала до 23:59.

15. Правила подготовки:

Общие правила сбора суточной мочи (см. правила подготовки к лабораторным исследованиям)

НАЗАД в "Справочник по исследованиям"

Другие новости