Сифилис — это инфекционное заболевание, вызываемое бледной спирохетой (Treponema pallidum), патогенной спирохетой, которая передается, главным образом, при половом контакте, возможны трансфузионный и трансплацентарный пути, очень редко при тесном бытовом контакте.
Инкубационный период составляет 10–90 (обычно — 14–21 день) дней до появления шанкра, вторичный период развивается через 3–6 недель.

Выделяют:

приобретенный сифилис: ранний (первичный, вторичный, ранний латентный) и поздний;
врожденный сифилис: ранний и поздний.В первой стадии сифилиса инфекция обычно ограничена местом входа в организм (проявляется появлением твёрдого шанкра). Во второй стадии сифилиса инфекция распространяется по всему организму, в патологический процесс вовлекается кожа, нервная система и другие органы и ткани. В третьей стадии заболевания наблюдается хроническое повреждение органов. Часто наблюдается длительный период, когда заболевание не имеет клинических симптомов (латентный сифилис). На всех стадиях, исключая период появления твёрдого шанкра, лучшим методом диагностики сифилиса являются определение антител.
Суммарные антитела (IgM, Ig G) к антигенам Treponema pallidum позволяют подтвердить диагноз сифилиса при первых клинических проявлениях сифилиса и появлении твёрдого шанкра. Антитела обнаруживаются, как правило, в конце третьей-начале четвёртой недели после появления первичной сифиломы – первичный серопозитивный период сифилиса. Метод имеет высокую чувствительность теста на ранних стадиях заболевания вследствие реактивности к Ig M антителам. Антитела Ig G сохраняются длительное время, иногда пожизненно. Суммарные антитела (IgM, Ig G) к антигенам Treponema pallidum в комбинации с нетрепонемными кардиолипиновым тестом является наиболее эффективным вариантом для обнаружения или исключения сифилиса.

9. Референсные значения нормы:

Отрицательный;

10. Показания к назначению:

диагностика сифилиса у лиц с клиническими признаками сифилиса
исключение сифилиса при любых генитальных язвах
половые партнеры больных сифилисом, в случае вторичного сифилиса, при тесном бытовом контакте
новорожденные и дети первых месяцев жизни в случае наличия сифилиса у матери во время беременности
при инфицировании другими ИППП
при положительных результатах скрининговых тестов
в комплексе лабораторного подтверждения диагноза сифилиса
подготовка к оперативным вмешательствам
подготовка к беременности.

11. Интерпретация результатов:

Положительный результат:

сифилис в разных клинических стадиях, заболевание в прошлом (может сохраняться пожизненно), сифилис новорожденных или материнские антитела.

Могут отмечаться ложноположительные результаты при следующих заболеваниях и состояниях:
доброкачественные и злокачественные новообразования, патологии системы крови, подагра, сотрясение мозга, обширные травмы, переломы, вакцинации, менструация, прием жирной пищи, белковая недостаточность, многократные гемотрансфузии, сердечно-сосудистые заболевания (инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца), болезни печени, желчевыводящих путей, желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит, панкреатит), болезни верхних дыхательных путей (хронический бронхит, пневмония), болезни женской половой сферы (сальпингоофорит, аднексит, эрозия шейки матки), болезни почек и мочевыводящих путей (нефриты, пиелонефриты, циститы), интоксикации, инфекции, вызванные бактериями, хламидиями, плазмодиями и простейшими, вирусные инфекции: ВИЧ, Covid-19, вирусный гепатит, грипп, рецидивирующий герпес, инфекционный мононуклеоз, энтеровирусная инфекция, скарлатина, венерическая лимфогранулема, энцефалит, ветряная оспа, эпидемический паротит, корь; туберкулез, малярия, лепра, заболевания, вызываемые возбудителями, которые имеют антигенное сходство с бледной трепонемой; прием алкоголя, беременность.

Отрицательный результат: