Анализ кала на яйца гельминтов является прямым методом обнаружения гельминтов, их фрагментов, яиц и личинок, цист, вегетативных форм простейших. При обнаружении в кале гельминтов, их фрагментов, яиц и личинок, цист, вегетативных форм никаких других (косвенных) методов исследования не требуется. При выявлении в кале яиц гельминтов по их морфологическим особенностям устанавливается наличие инвазии и вид гельминта. При однократном исследовании процент выявления гельминтов и яиц в кале не высокий (30%). Поэтому отрицательный результат однократного исследования кала не свидетельствует об отсутствии гельминтов. Даже повторные исследования с отрицательным результатом не могут категорически исключить наличие гельминтов.

При первом отрицательном результате исследование проводится еще двукратно, с интервалом 2–4 дня.
Для оценки эффективности лечения гельминтов:
для всех геогельминтозов — кал исследуют через 1 месяц после окончания лечения;

для гименолепидоза — кал исследуют через 1 и 6 мес. (при затяжном и рецидивирующем течении обследование пациента увеличивается до 12 мес.);
для энтеробиоза — перианальный соскоб через 4–6 дней;
для всех биогельминтозов кал исследуют через 3–4 мес.;
для стронгилоидоза исследуют только дуоденальное содержимое через 1 мес.

Особенности анализа кала на яйца гельминтов:

при аскаридозе — при микроскопическом исследовании обнаруживают яйца паразитов в кишечной стадии заболевания. В миграционную фазу обнаруживают личинки аскарид в мокроте, а в крови — повышенный уровень специфических антител. Если яйца аскарид обнаружены в дуоденальном содержимом, то это свидетельствует о наличии паразитов в желчных и панкреатических протоках;

энтеробиоз (острицы) — проводится исследование соскоба из перианальных складок. Диагноз энтеробиоза устанавливается в случае обнаружения яиц остриц или самих гельминтов. Исследование проводится трехкратно, с интервалом 3–7 дней;

лямблии (Giardia Lamblia) — проводится повторное микроскопическое исследование кала. Исследовать следует теплый кал один раз в неделю на протяжении месяца. В современных условиях разработаны высокочувствительные тест-системы, которые позволяют выявить суммарные антитела в крови, антигены цист лямблий в кале методом ИФА. Обнаружить вегетативные формы и цисты лямблий можно при микроскопии желчи в 50%;

при стронгилоидозе контроль эффективности лечения проводится только по исследованию желчи (даже если паразит был выявлен в кале) через 1 месяц после лечения.

При помощи этого обследования выявляется наличие определенных паразитов с локализацией в кишечнике в пределах, установленных биологическим циклом:

Простейшие: Giardia lamblia, Trichomonas intestinalis, Entamoeba spp., Blastocystis hominis.

Нематоды: Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, Enterobius vermicularis, Strongyloides stercoralis.
Цестоды: Таenia spp.

Для повышения чувствительности клинических тестов рекомендуется проводить 3 последовательные исследования с интервалом в 7 дней.

9. Референсные значения нормы:

Не обнаружено

10. Показания к назначению:

диагностика паразитарного заражения;
оформление при госпитализации в стационарное отделение;
профилактическое обследование.

11. Интерпретация результатов:

Положительный результат:

В норме простейшие в кале не обнаруживаются;
единичный отрицательный результат, не подтвержденный дополнительно, не исключает возможности заражения простейшими;
при обследовании на лямблии ( Giardia) может быть получен отрицательный результат на ранней стадии заражения, при хронической инвазии и у больных, выделяющих паразита циклически.

Отрицательный результат:

12. Факторы повышения уровня: -

13. Факторы понижения уровня: -

14. Срок выполнения:

в течении дня.

15. Правила подготовки:

см. правила подготовки к лабораторным исследованиям.

НАЗАД в "Справочник по исследованиям"

Другие новости