Альдостерон

Альдостерон

1. Полное наименование исследования:

Альдостерон

Aldosterone

Минералокортикоид, маркер гормональной активности надпочечников, один из основных регуляторов водно-солевого гомеостаза.

2. Наименование раздела:

Гормоны надпочечников, гипоталамуса, гипофиза

Гормональные исследования

3. Код исследования в прайс-листе: 

1203

4. Цена согласно прайс-листа: 

260 грн

5. Метод исследования, анализатор:

Иммуноферментный анализ:

• Автоматический иммуноферментный анализатор Lazurite  «Dynex Technologies LTD», (США) - аналитическая чувствительность: 5.0 пг/мл – 1000 пг/мл

6. Единицы измерения и коэффициенты пересчета:

• пг/мл

7. Вид биоматериала:

Кровь (сыворотка)

8. Вид пробирки/емкости для биоматериала:

Пробирка с активатором свертывания и разделительным гелем

9. Описание исследования:

Альдостерон - основной минералокортикоидный гормон коры надпочечников, синтезируется из холестерина в клетках клубочковой зоны коры надпочечников. Под его влиянием происходит задержка в организме натрия и хлора, снижение  выделения жидкости с мочой, паралельно происходит усиление экскрекции  ионов калия и водорода. Регулятором секреции альдостерона является  ренин-ангиотензиновая система, активизирующаяся в ответ на колебания ОЦК, а также на уровень калия в крови (гиперкалиемия стимулирует, а гипокалиемия подавляет продукцию альдостерона).

Альдостерон участвует в регуляции баланса электролитов, поддержания объёма крови и артериального давления.

Избыток альдостерона вызывает гипокалиемию, метаболический алкалоз, задержку натрия и увеличенную экскрецию калия с мочой, что клинически проявляется артериальной гипертензией, мышечной слабостью, судорогами и парестезиями, аритмиями. При первичном гиперальдостеронизме (синдром Конна) наблюдается автономное повышение секреции альдостерона, причиной которого чаще всего является аденома клубочковой зоны коры надпочечников. Вторичный гиперальдостеронизм связан с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени, определёнными заболеваниями почек, избытком калия, низконатриевой диетой, токсикозом беременных, стенозом почечных артерий (2–3% всех случаев АГ). Для первичного гиперальдостеронизма характерно повышение уровня альдостерона, сочетающееся с низкой активностью ренина плазмы, для вторичного гиперальдостеронизма — повышение концентрации альдостерона, что сочетается с высокой активностью ренина плазмы. Гипоальдостеронизм сопровождается гипонатриемией, гиперкалиемией, снижением выведения калия с мочой и повышением выведения натрия, метаболическим ацидозом и гипотонией. Частой причиной этого состояния является сниженная продукция ренина вследствие повреждения почек (гипоренинемический гипоальдостеронизм), особенно у диабетиков. При хронической недостаточности коры надпочечников (болезнь Аддисона) вследствие её первичного повреждения при туберкулёзе, аутоиммунной патологии надпочечников, амилоидозе наблюдается снижение уровня альдостерона и повышение уровня ренина плазмы крови. Содержание альдостерона в крови изменяется в течение суток (самая низкая концентрация около полуночи) и в зависимости от положения тела (повышается при переходе в вертикальное положение). Содержание альдостерона увеличивается в лютеиновую фазу менструального цикла и во время беременности. У пациентов старше 60 лет уровень альдостерона снижается на 50%, что важно учитывать при интерпретации результатов. Повышенное потребление соли ведет к снижению уровня альдостерона крови, сниженное – к повышению его концентрации. Метаболизируется альдостерон в печени и почках.

10. Референсные значения нормы:

• 15 - 133 пг/мл

11. Показания к назначению:

• артериальная гипертензия, в том числе резистентные формы
• ортостатическая гипотензия
• диагностика недостаточности  надпочечников
• диагностика первичного гиперальдостеронизма

12. Интерпретация результатов:

Повышение уровня:

синдром Конна (первичный гиперальдостеронизм), альдостерома, гиперплазия надпочечников, вторичный гиперальдостеронизм, сердечная недостаточность, цирроз печени с образованием асцита, нефротический синдром, синдром Бартера, послеоперационный период у больных с гиповолемией, вызванной кровотечением, злокачественная ренальная гипертензия, гемангиоперицитома почки, продуцирующая ренин, транссудаты, синдром периодических отёков, псевдогиперальдостеронизм 

Понижение уровня:

при отсутствии гипертензии: болезнь Аддисона ,  гипоальдостеронизм; при наличии гипертензии: избыточная секреция дезоксикортикостерона, кортикостерона, синдром Шерешевского-Тернера (в 25% случаев), сахарный диабет, острая алкогольная интоксикация, синдром Лиддла; артериальная гипертензия беременных, адреногенитальный синдром, пожилой возраст

13. Факторы повышения уровня:

калийсберегающие диуретики, ангиотензин, эстрогены, слабительные средства при хроническом злоупотреблении с развитием дегидратации, мочегонные, метоклопрамид, пероральные контрацептивы, тиазидные диуретики, ограничение соли

14. Факторы понижения уровня:

бета-блокаторы, центральные альфа 2 – миметики, нестероидные противовоспалительные препараты, ингибиторы АПФ, блокаторы ангиотензиновых рецепторов, блокаторы кальциевых каналов (группа дигидропиридина), аминоглютетимид, этомидат, продолжительное лечение гепарином,  дезоксикортикостерон, глюкокортикоиды, ингибиторы ренина, избыток соли, лакрица

15. Срок выполнения:

3 рабочих дня

16. Правила подготовки:

Общие при сдаче венозной крови (см. правила подготовки к лабораторным исследованиям). Особенности:

За 3 дня до прохождения исследования рекомендовано питание без ограничения соли. Перед взятием биоматериала пациент должен находиться в вертикальном положении (стоя, сидя) не менее 2 часов, а затем, 5 минут сидя за манипуляционным столом в полном покое.